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收缩压偏高的原因
补充说明：收缩压偏高的原因
a******W 2015-02-12 13:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
收缩压偏高可能源于原发性高血压、肾动脉狭窄、库欣综合征、甲状腺功能亢进症或肾上腺皮质增生等，需针对不同病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的心血管综合征，通常表现为收缩压偏高。其发病机制包括遗传因素、环境因素等。生活方式干预是控制原发性高血压的关键措施，如低盐饮食、规律运动和充足睡眠。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，反射性地引起交感神经系统激活和肾素-醛固酮系统激活，进而使心脏后负荷增加，心肌收缩力增强，从而出现收缩压偏高的现象。经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术，可以用于缓解肾动脉狭窄。
3.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量分泌皮质醇，导致体内水钠潴留，血容量增加，心脏前负荷增大，从而引起收缩压偏高。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法，如开颅垂体瘤摘除术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，心率加快，心脏收缩力增强，因此会出现收缩压偏高的表现。抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素合成，减轻甲状腺功能亢进的症状。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生会导致皮质激素分泌过多，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，间接作用于肾小管细胞，使其重吸收钠离子增多，同时排出氢离子减少，导致体内钠离子浓度上升，血浆晶体渗透压增高，促使水分从血管壁回流入组织间隙，形成水肿，此时外周阻力增大，心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出，故而收缩压偏高。糖皮质激素受体拮抗剂可用于治疗肾上腺皮质增生引起的高血压，代表药有美替拉酮片、酮康唑胶囊等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。必要时，医生可能会安排进一步的诊断评估，例如尿液分析、电解质检测以及内分泌相关检查，以排除潜在的病理因素。
2023-12-24 17:50
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10％～20％,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.
2015-02-12 13:35
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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