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试管水肿
补充说明：试管水肿
a******W 2015-02-11 16:15
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医生回答(3)
许若彬 主治医师 三甲
提问
试管水肿可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等。
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少体内的液体积聚，从而缓解水肿症状。螺内酯片能对抗醛固酮的作用，而氢片则能抑制肾小管对钠离子的重吸收，两者合用可以增强利尿效果。
若患者存在明显的蛋白尿或低血压，则不宜使用上述药物以避免进一步加重病情或影响血压稳定。
在应用利尿剂的同时，应监测患者的电解质平衡，以防过度利尿导致电解质紊乱。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，以免增加水肿风险。
2023-12-25 10:48
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
试管通常是指试管婴儿，做试管婴儿出现水肿，多考虑是促排卵药物刺激、卵巢过度刺激综合征、细菌感染、肾脏功能异常、结核杆菌感染等原因所造成的，患者需要根据引起的原因进行针对性处理。
1、促排卵药物刺激
试管婴儿通常是在医生的指导下，使用促排卵的药物，如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等，促进卵泡的生长和发育，在此过程中可能会对局部造成一定的刺激，从而出现局部水肿的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗，一般在停药后可逐渐缓解。
2、卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征是指在促排卵治疗过程中，由于使用促排卵的药物，导致卵巢内有多个卵泡生长发育，引起卵巢过度刺激综合征，从而出现水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，缓解水肿的情况。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高抵抗力，有利于疾病的康复。
3、细菌感染
在进行试管婴儿时，需要使用促排卵的药物，可能会导致阴道分泌物增多，如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，引起细菌感染，从而出现水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液、复方苦参洗剂等药物进行坐浴治疗，抑制细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、肾脏功能异常
如果患者本身存在肾脏功能异常的情况，在进行试管婴儿时，可能会加重肾脏的负担，从而引起水钠潴留的情况，导致出现水肿的症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、结核杆菌感染
如果患者在试管婴儿前身体受到结核杆菌感染，可能会诱发炎症反应，从而引起水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免精神压力过大。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
2015-03-22 13:41
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
宫、腹腔镜联合微创术，一次性治愈输卵管积水:宫、腹腔镜联合微创技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术，检查治疗同时进行，双"镜"齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术，能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异常情况，可同时做手术治疗。宫、腹腔镜联合术兼有诊断和治疗作用；具有创伤小，痛苦小，出血少，术后恢复快，住院时间短；腹腔脏器干扰少，无粘连；腹部切口美容的优点。患者一旦出现下腹痛，腹胀，阴道分泌物增多，水样白带等症状时，就需要及时去医院检查，确诊了病情后一定要及时治疗，不要存侥幸心理。应先疏通输卵管，然后再考虑怀孕。
2015-02-11 16:15
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
