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食欲不振原因
补充说明：食欲不振原因
a******W 2015-02-11 10:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
食欲不振可能源于功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退或糖尿病等病因。针对不同病因的治疗方式各异，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等导致食物排空延迟和上腹痛、上腹胀、嗳气、早饱等症状。患者可在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，会导致胃部不适、食欲下降等症状。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂。例如，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶片来缓解症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，损伤胃黏膜，进而出现食欲不振的现象。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂，需遵医嘱用药。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响机体新陈代谢，从而引起食欲减退的症状。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，需要定期监测甲功以调整剂量。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌减少，血糖水平升高，高血糖状态会影响食欲中枢的功能，进而表现为食欲不振。口服降糖药如二甲双胍可以有效控制血糖水平，改善食欲不振的情况。
建议定期进行胃镜检查以及血常规、便常规、甲状腺功能测定和血糖水平检测，以便及时发现并处理相关问题。饮食方面，患者可遵循少量多餐的原则，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持规律的生活作息也有助于改善食欲不振的症状。
2024-01-20 21:08
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
你好，出现纳差等症状可能是由于脾胃虚弱或肝功能异常引起的,我建议应该及时到医院消化内科就诊，所谓的“食欲”,是一种想要进食的生理需求.一旦这种需求低落,甚至消失,即称为食欲不振.简单地说,就是没有想吃东西的欲望.食欲不振的原因有多种：
1.疲劳或紧张.一般如上班族由于疲劳或精神紧张,可能导致暂时性食欲不振,这是属于比较轻微的现象.
2.过食,过饮,运动量不足,慢性便秘,也都是引起食欲不振的因素,但要注意一些潜藏的危机,诸如无缘无故的食欲不振,连续不断的食欲不振等等.
3.精神因素：想要维持身材苗条,不想吃东西,体重因而大幅减轻,因此拒绝进食.
4.怀孕：女性在怀孕初期,或由于口服避孕药的副作用,也可能导致食欲不振或呕吐.
5.疾病因素：食欲不振通常会让人直接联想到胃肠问题,如慢性胃炎,胃迟缓,胃癌,都有可能出现这样的症状.肝病的初期症状也会引发长期食欲不振.事实上,因肝病而引发的食欲不振通常呈极端化,严重时根本没有食欲.患者的亲朋好友只要稍加注意,即可看出病人对食物的严重排斥.
此外,像肾脏病,甲状腺机能不足等内分泌疾病,痢疾,霍乱等感染症以及心脏病,脑肿瘤等,也都可能导致食欲不振.忧郁症患者对周遭的事物显得没有兴趣,无法将注意力放在基本的生理需求上,而只集中于负面或困扰自己的想法,也有食欲不振的问题.
2015-02-11 10:14
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
乳果糖口服溶液
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
