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食管裂孔疝修补术护理
补充说明：食管裂孔疝修补术护理
a******W 2015-02-10 19:40
食管裂孔疝修补术 食管裂孔疝 食道裂孔疝 奥美拉唑 西咪替丁
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝修补术护理包括术后饮食管理、疼痛管理、并发症监测、呼吸道管理等。如果术后出现疼痛加剧或呼吸困难等症状，应立即告知医护人员并及时处理。
1.术后饮食管理
术后开始时应禁食一段时间，随后逐步恢复至正常饮食。此措施旨在减少胃内容物对裂口的刺激，促进伤口愈合，防止因过早进食引起的不适及加重病情。
2.疼痛管理
术后可遵医嘱使用止痛药物缓解术后疼痛，如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。上述药物具有镇痛作用，能减轻手术后可能产生的组织损伤性疼痛。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.并发症监测
密切观察患者是否有呕吐、腹胀、呼吸困难等症状，并记录其频率和严重程度。这些症状可能是术后并发膈疝复发或其他相关问题的表现，及时发现并报告医生有助于采取适当处理措施。
4.呼吸道管理
包括定期翻身拍背、吸痰以及氧疗等措施来维持呼吸道通畅。因为食道裂孔疝可能导致部分肺部通气不畅甚至发生吸入性肺炎等情况；良好的呼吸道管理有助于预防此类事件发生。
术后患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免影响切口愈合。同时，保持充足休息，保证睡眠质量，有利于身体恢复。
2024-01-20 22:43
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂(如奥美拉唑、西咪替丁及雷尼替丁等)治疗8～12周，疗效良好，并且奥美拉唑(洛赛克)较西咪替丁及雷尼替丁的效果好，可使80%～85%病人的食管炎愈合或症状完全缓解 大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗，当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔，另外还要加上抗反流手术。
2015-02-10 19:40
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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