发病时间：不清楚
视网膜脱离手术
补充说明：视网膜脱离手术
a******W 2015-02-10 19:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孔源性视网膜脱离手术的选择，应根据视网膜脱离的性质，脱离的范围，裂孔的大小、形态，变性区域，视网膜表面膜形成，玻璃体萎缩程度，是否再手术，采用冷凝还是电凝封洞等因素而决定。手术目的是封闭裂孔，消除或减轻玻璃体对视网膜的牵引，去除增殖膜使视网膜游离。巩膜层间缩短术：能缩短眼球前后径，条圆带推顶裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。适合网膜周边部无牵引的圆形小孔。巩膜外垫压、不放液术：利用外垫压物形成的嵴，使脱离的网膜与脉络膜相贴。适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形裂孔，或较大的圆形、椭圆形裂孔。
2015-02-10 19:07
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
视网膜脱离手术主要包括外路手术和内路手术，具体手术方式的选择主要取决于病情的严重程度。
1、外路手术
主要是通过巩膜外加压术或巩膜环扎术等手术方式，解除视网膜与脉络膜的粘连，并封闭视网膜裂孔，从而达到治疗的目的。此类手术主要适用于视网膜脱离范围较小、无玻璃体脱离等情况。
2、内路手术
主要是通过玻璃体切除术、冷凝手术等手术方式，切除病变区域的玻璃体，并进行填充，从而达到治疗的目的。适用于视网膜脱离范围较大、伴有玻璃体积血、视网膜增殖等情况。
除此之外，如果患者存在糖尿病、高血压等基础疾病，也需要同时进行治疗，控制基础疾病，有利于提高手术的成功率。术后患者还需要注意保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起感染的情况。另外，在饮食上患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进术后身体的恢复。
2015-02-10 19:07
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原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。好发于近视眼。特别是高度近视。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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