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什么叫宫腔粘连
补充说明：什么叫宫腔粘连
a******W 2015-02-09 20:01
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医生回答(3)
赵好 主治医师 三甲
提问
宫腔粘连是指子宫内膜基底层受损后，导致宫腔部分或全部闭塞的一组疾病，主要由宫腔手术操作史、妊娠期流产后感染等原因引起。
宫腔粘连的发生与子宫内膜受到损伤有关，如人流术、刮宫术等宫腔手术操作可能造成子宫内膜炎症反应，进而导致纤维组织增生和细胞间桥形成，使宫腔壁之间发生粘连。宫腔粘连可能导致月经不调、痛经、不孕等症状。其中，月经不调包括周期缩短、经期延长、经量减少等；痛经则表现为下腹部疼痛，程度可轻可重；不孕是由于输卵管受阻或子宫内膜环境改变影响受精卵着床所致。
诊断宫腔粘连通常需要进行超声检查、宫腔镜检查以及子宫造影等。超声检查可以评估宫腔形态和内膜情况；宫腔镜检查可以直接观察宫腔内部状况并取样活检；子宫造影则是将造影剂注入子宫和输卵管，以显示其通畅度。宫腔粘连的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用激素类药物调节内分泌状态，如雌孕激素替代疗法；手术治疗则通过宫腔镜下粘连分解术等方式直接清除粘连组织。
患者应避免不必要的宫腔手术，注意个人卫生，预防感染，保持良好的生活习惯和规律作息，有助于减少宫腔粘连的风险。
2024-02-06 14:58
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部粘连，是由子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。
宫腔粘连可能与子宫内膜创伤、感染、低雌激素水平、遗传等因素有关，患者可能会出现月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状，还可能会伴有不孕、反复流产等情况。宫腔粘连患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过宫腔镜下宫腔粘连切除术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，以免延误病情。患者在日常生活中要注意保持个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。同时要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于身体的恢复。
2015-02-10 11:45
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
宫腔粘连的主要症状有：(1)闭经或月经过少①宫腔完全粘连者，可出现闭经，而且闭经时间可以很长。②宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。(2)周期性腹痛①患者一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。②也有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。(3)不孕及反复流产 由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，因此导致不孕，并影响胎儿在宫腔内存活至足月以致造成流产或早产。 保守治疗可以用苗族和宫方水煎内服，无需动刀，药力循环全身，通络走窜，能活血破瘀，疏通粘连管道，治愈粘连。
2015-02-09 20:01
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
