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什麽原因呼吸衰竭
补充说明：什麽原因呼吸衰竭
a******W 2015-02-09 16:10
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
呼吸衰竭可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞或肺纤维化引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩导致肺血管阻力增加，血液无法顺利通过肺部进行气体交换，从而引起缺氧和呼吸困难。这会导致肺功能下降，严重时可引起呼吸衰竭。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等来预防血栓形成，改善血液循环，减轻肺动脉高压的症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性肺疾病，由于长期吸烟或其他有害颗粒物暴露引起的肺组织损伤和修复不完全所致。这种疾病会导致气道狭窄和肺泡功能障碍，进而引起呼吸困难和氧气摄取不足。COPD患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时可以在医生指导下使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，常伴有广泛而多变的气流阻塞。当触发因素如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会引起支气管平滑肌痉挛，导致气道狭窄，出现喘息、咳嗽等症状。支气管哮喘患者应定期监测病情变化，及时调整药物剂量，例如口服孟鲁司特钠片、布吸入气雾剂等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉及其分支所引起的一种急性病症，此时肺循环受阻，影响了血液中的氧气交换，造成机体供氧不足。若未及时处理，可能会引起呼吸窘迫甚至危及生命。对于确诊为肺栓塞的患者，溶栓治疗是常用方法之一，包括静脉注射尿激酶、链激酶等，以溶解血栓，恢复肺部血流通畅。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性进行性纤维化肺疾病，其特征是肺组织中异常胶原沉积和间质增生。这些病理改变导致肺组织结构紊乱，肺容积减少，肺顺应性降低，引起呼吸困难和其他呼吸系统症状。肺纤维化的治疗通常侧重于控制症状和延缓病情进展，可能包括皮下注射利妥昔单抗、口服吡非尼酮胶囊等药物治疗。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少肺部疾病的风险。
2024-02-09 16:23
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
呼吸系统损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰。临床上常见的病因有如下几方面。
一、呼吸道病变
支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气／血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
二、肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气／血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
三、肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。
四、胸廓病变
如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
2015-02-09 16:10
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急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。
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