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什么原因造成血小板减少
补充说明：什么原因造成血小板减少
a******W 2015-02-09 11:23
血小板减少 怀孕 血小板减少性紫癜 出血性疾病 原发性血小板减少性紫癜
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血小板减少可能是由巨球蛋白血症、遗传性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致巨球蛋白合成增加。巨球蛋白可以干扰血小板的功能和寿命，进而引起血小板减少。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，以抑制浆细胞增殖，缓解病情。
2.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变引起的遗传性疾病，患者体内缺乏一种叫做血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的蛋白质，导致血小板无法正常黏附在一起形成止血凝块，从而出现血小板减少的情况。对于遗传性血小板减少症，通常需要通过脾脏切除术来改善症状。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致白细胞、红细胞和血小板同时减少。骨髓造血干细胞受到损伤后不能正常分化成熟为各种血细胞，因此会出现全血细胞减少的现象。患者可遵医嘱服用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等药物增强机体免疫力，刺激骨髓造血功能恢复。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化停滞在早期阶段，在此基础上无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭以及高风险向急性白血病转化。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、芦可替尼胶囊等药物进行靶向治疗，必要时需行异基因造血干细胞移植手术。
5.放射性骨髓炎
放射线照射直接作用于骨髓组织，导致骨髓纤维化、造血微环境受损，进而影响血小板生成。治疗通常包括抗生素治疗如万古霉素或多西环素，严重者可能需要手术清创。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板减少的变化。适当的饮食管理对维持身体健康至关重要，应遵循营养均衡的原则，避免摄入过多可能导致出血的食物，如硬质水果或坚果。
2024-02-13 11:20
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因复杂.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同. 建议到医院查明原因,对症治疗.
2015-02-09 11:23
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
