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什么是高血压肾病
补充说明：什么是高血压肾病
a******W 2015-02-08 20:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病是指长期未控制的高血压导致肾脏结构和功能损害，表现为蛋白尿、水肿和肾功能减退。
高血压肾病是由于长期血压升高引起肾小球内高压、肾小动脉硬化，使肾单位受损并逐渐丧失其正常功能的一种疾病。持续的高血壓会对肾小球造成机械压迫和炎症刺激，促进细胞外基质积聚和肾小球肥大，进而导致肾小球硬化。高血压肾病的症状包括蛋白尿、夜尿增多、浮肿等。这些症状可能随着疾病的进展而加重，严重时可出现肾功能衰竭的表现，如贫血、乏力、恶心呕吐等。
常规实验室检查包括尿液分析、肾功能检测和血压监测；影像学检查如超声波检查或CT扫描可用于评估肾脏大小和结构异常。治疗高血压肾病的方法主要包括生活方式干预、药物治疗和肾脏保护治疗。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，以降低血压和减少尿蛋白。
患者应避免高盐饮食，保持规律运动，以改善血液循环，预防并发症的发生。
2024-03-13 13:09
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
肾脏本身用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物质漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。
年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa（120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
1.重度水肿
水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
2.大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++～++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多为选择性蛋白尿。
3.低蛋白血症
血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，严重者不足10g/L。
4.高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
2015-02-08 20:58
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
