发病时间：不清楚
什么是代谢性酸中毒
补充说明：什么是代谢性酸中毒
a******W 2015-02-08 15:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾脏不能有效地清除酸性物质导致血液中氢离子浓度增加而引起的一种病理状态。
代谢性酸中毒是由多种原因引起的细胞外液HCO3-丢失或减少，以致碳酸氢盐浓度低于正常水平。其发生通常与肝脏、肾功能障碍有关，这些器官的功能异常会影响体内酸碱平衡的调节。患者可能会出现呼吸加深加快、口干舌燥、恶心呕吐等症状。严重时可表现为昏迷、休克等。
可以通过血气分析、电解质检测、尿常规等方式来评估患者的酸碱平衡状态以及是否存在电解质紊乱。针对代谢性酸中毒的治疗需首先确定病因，如酮症酸中毒需要胰岛素治疗，而乳酸性酸中毒则需纠正缺氧并控制组织低灌注。补充电解质平衡失调也是必不可少的一部分。
患者应保持充足的水分摄入以促进体内废物的排泄，避免高糖饮食，以免加重病情。
2024-01-08 20:48
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。2.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-，去缓冲H+.乳酸钠也可用，不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用，因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2.其分子结构式为（CH2OH）3CNH2，它是以其OH-去中和H+的。1gNaHCO3，含有11.9mmol的HCO3-，1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-，1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-，而NaHCO3，溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。
2015-02-08 15:19
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
