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胆红素高怎么办
补充说明：胆红素高怎么办
a******W 2015-02-07 20:33
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精选回答(1)
戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
胆红素高可能是不良生活习惯、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、过度劳累，或者是经常饮酒，可能会导致肝功能受损，从而出现胆红素升高的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低所致的，可能与病毒性肝炎、肝硬化等疾病有关，患者可能会出现皮肤发黄、眼睛发黄等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植手术进行治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的一种疾病，由于红细胞破坏的速度超过了肝脏的代谢能力，从而导致胆红素升高。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾切除术进行治疗。
4、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是指胆汁分泌及排泄障碍引起的黄疸，可能与胆道结石、胆道炎等疾病有关，患者可能会出现皮肤发黄、眼睛发黄等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术进行治疗。
5、先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸是一种遗传性疾病，由于先天性酶缺陷，导致肝细胞对胆红素的摄取、结合以及排泄出现障碍，从而出现胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-02-07 20:37
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
胆红素高可以通过饮食疗法调整、药物治疗、光疗治疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入含铁量高的食物如红肉、动物内脏等来降低体内铁负荷，有助于改善胆红素偏高的状况。因为铁元素会干扰肝细胞对胆红素的代谢过程，从而加重病情。调整饮食结构有利于减轻肝脏负担，促进胆红素的正常排泄。
2.药物治疗
针对不同原因引起的胆红素升高可能需要使用不同的药物，例如水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等。具体用药需遵医嘱执行。这些药物具有保肝降酶的作用，能够帮助缓解由酒精性肝炎或其他肝病引起的胆红素升高。但须注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.光疗治疗
光疗通常在医院的新生儿重症监护室进行，利用特定波长的光线照射皮肤，一般为每小时8-12小时，直至胆红素水平降至安全范围。此方法能将未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出体外。适用于新生儿黄疸导致的胆红素增高。需监测患儿的皮肤颜色变化及有无并发感染。
4.肝脏移植
肝脏移植手术通常采用开腹或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成，移除受损肝脏并植入供体肝脏。该措施旨在恢复正常的胆红素代谢功能，适合于因遗传性或获得性疾病导致的长期胆红素持续升高的患者。术后需密切观察免疫抑制剂副作用及感染风险。
此外，建议定期复查血常规以及肝功能等相关检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。对于胆红素偏高的患者而言，应避免食用油腻、辛辣刺激性的食物，以免加重肝脏负担。
2023-12-23 13:24
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。如果发现间接胆红素偏高，不要盲目用药，一定要在医生的指导下选择使用药物。
肝功能检查中出现胆红素升高，若排除溶血情况的发生(可复查一次)，也是肝脏炎症活动、肝功能受损的表现。具体的原因要进一步检查，首先明确是否存在肝炎病毒感染，是否有严重的脂肪肝，或者是否存在自身免疫性肝炎的损害等等。
直接胆红素偏高的原因
血液中的红细胞被毁坏后产生出来的间接胆红素，在肝内经过葡萄糖醛酸化后的变为直接胆红素。武警湖南总队医院肝病专家介绍，引起直接胆红素升高的主要原因有：
1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞引起的（如胆石症、肝癌、胰头癌）。
2、引起肝细胞毁坏过多一些疾病，如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。
3、先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢的，也是胆红素偏高的原因之一。
2015-02-07 20:33
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衰老加快表现为结构和机能衰退，适应性和抵抗力减退的速度增加
症状起因：七情太过、疾病损伤、遗传因素、睡眠很差、环境失宜、缺乏运动、饮食不节、劳伤过度、房劳过度、吸烟嗜酒
可能疾病： 老年人再生障碍性贫血
就诊科室：营养科、保健科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
