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神经外科高钠血症
补充说明：神经外科高钠血症
a******W 2015-02-07 19:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者并发重症感染所致高钠血症通过饮食控制和口服降糖药物治疗，多数患者在平时可维持血糖水平基本正常，一旦并发感染，容易发生严重高血糖和高钠血症。发生高血糖的原因有：
①应激反应，肾上腺糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素等的水平显著升高，并抑制胰岛素的作用，导致血糖显著升高。
2015-02-07 19:19
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
神经外科高钠血症多考虑是脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、脑外伤
如果患者头部受到外力撞击，可能会导致脑组织受到损伤，从而引起神经系统紊乱，出现血钠升高的情况。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过开颅减压术进行治疗。
2、脑出血
如果患者本身患有高血压，而且血压控制不佳，可能会导致脑血管破裂，引起脑出血，使患者出现头晕、肢体无力等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。
3、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、阿昔洛韦片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病原体感染、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现发热、头痛、嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢曲松钠注射剂等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过脑室引流术进行治疗。
5、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，可能与电离辐射、脑部胚胎发育等因素有关，患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、注射用氟尿嘧啶等药物进行治疗，也可以通过脑肿瘤切除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，有利于病情的恢复。
2015-02-07 19:19
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
