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什么事漏斗胸
补充说明：什么事漏斗胸
a******W 2015-02-07 15:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，胸骨连同肋骨向内侧凹陷，形成一个向前隆起的漏斗状畸形。
漏斗胸是由于胸腔内软组织发育不平衡导致胸骨下端向内倾斜所致。这可能与遗传因素有关，也可能与其他因素如激素水平异常有关。轻度漏斗胸通常无明显症状，重度者可出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状。此外还可能出现胸闷、气促等不适。
胸部X线片、CT扫描或MRI可以显示胸廓畸形的程度和位置。超声心动图评估心脏功能是否受到影响。轻度漏斗胸无需特殊处理，定期观察即可。严重病例可能需要手术矫正，例如Nuss手术。
患者应保持良好的姿势，避免长时间低头看手机或电脑屏幕，以减少脊柱压力。同时注意均衡饮食，补充钙质和维生素D，促进骨骼健康。
2024-02-02 20:16
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深.有家族倾向或伴有先天性心脏病.
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意.有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因.患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制.用力呼气量和最大通气量明显减少.活动时出现心慌,气短和呼吸困难.体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背,腹部凸出等特殊体型.
有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成；亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致.
有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成；亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致.
心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时方向旋转.X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短.CT图象凹陷更为确切清晰.漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然.但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法.
X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位.心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠.个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯.侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘.
后前位照片：漏斗胸的心影中透明区.
胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度.
心电图可以表现为V1的P波倒置或双向.也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同.心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻.
治疗方案
有些症状不明显的患儿是因心理因素或美容因素而来就诊.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3—4岁后即可手术矫治.
目前国内很多医院还在延用传统手术方法,包括胸骨翻转术,胸骨抬高术等,传统手术需要在患者的前胸做一个纵形或横行的切口（10厘米左右）,完全暴露开两侧的胸肌,再分别切断两侧的肋软骨及胸骨的上段,再用钢针从胸骨后面插过去作支撑.然后用线缝上截断的肋软骨,再盖上肌肉并缝合创口,有一部分病人术中还要插一根引流管等.这些手术的共同缺点是切口长,出血多,创伤大,并发症多,术后护理复杂等.
2015-02-07 15:26
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漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状，绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，带使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。
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