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什么原因会造成胃穿孔
补充说明：什么原因会造成胃穿孔
a******W 2015-02-07 12:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃癌、胃溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱区域出现溃烂、坏死甚至穿孔。患者可在医生指导下服用保护胃黏膜药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，从而增加胃黏膜受损的风险。当胃黏膜受到持续刺激时，可能会发生急性糜烂、出血或形成消化道溃疡，严重者可发展为胃癌。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障功能减弱，导致胃黏膜上皮细胞变薄，容易被胃液侵蚀而发生糜烂、溃疡。建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，减少辛辣、油腻食物摄入。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围正常结构并压迫邻近器官，当病变向深部浸润时，就有可能突破浆膜层进入腹腔，引起腹水、腹部包块等症状。手术切除仍是治疗胃癌的主要手段，包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的开放性伤口，如果不及时治疗，可能导致胃穿孔的发生。因为胃溃疡处的黏膜已经受到了严重的破坏，如果此时再食用一些刺激性的食物或者饮料，就会对溃疡面造成更大的伤害，从而诱发胃穿孔。患者可以遵医嘱服用抑酸剂来缓解不适症状，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对胃穿孔，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和处理相关风险因素。此外，应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持良好的生活习惯和规律作息，有助于维护胃部健康。
2024-01-05 00:53
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
关于你的提问穿孔的表现什么？我的解答如下：胃穿孔最常见的表现是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
2015-02-07 12:00
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
