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食管裂孔疝护理要点
补充说明：食管裂孔疝护理要点
a******W 2015-02-04 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
食管裂孔疝的护理要点包括饮食调整、体位管理、体重控制、避免咳嗽以及减少腹内压。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循高纤维、低脂肪、易消化的食物摄入原则，避免食用辛辣刺激性食物。高纤维食物可促进胃肠道蠕动，降低反流风险；低脂食能减轻胃内容物上涌压力。
2.体位管理
建议患者饭后保持直立位3小时以上，睡前采取头高位睡眠。这些姿势有助于促进食物下行至胃底，减少胃内容物逆流入食管的机会。
3.体重控制
肥胖者需要通过运动疗法配合饮食疗法来减重，每周至少5天，每次不少于30分钟。超重会增加腹内压力，导致膈肌下移，进一步扩大食管裂孔，加剧裂孔疝的症状。
4.避免咳嗽
吸烟者需戒烟，并且还要避免接触二手烟以及各种有刺激性的气体。因为烟草中的尼古丁具有收缩支气管平滑肌的作用，从而引起咳嗽反射，加重病情。
5.减少腹内压
患者平时要避免做剧烈运动，如仰卧起坐、举杠铃等，以免引起腹内压增高。如果经常出现腹内压增高的现象，可能会使膈肌位置发生改变，进而诱发不适症状。
此外，对于食管裂孔疝患者，定期复查是必要的，以便监测疾病的进展及可能发生的并发症。同时，患者应注意观察是否有呼吸困难、胸痛等症状，及时就医处理。
2023-12-26 09:56
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
判断食管静脉曲张程度如何，以往常采取X光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象，对近期能否出血难以作出准确判断。 伴随内镜的发展，高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度，部位，颜色，合并症等进行观察。从曲张程度上主要分为轻、中、重三度。轻度者曲张静脉占据食管下段，呈直线或迂曲，直径6mm.另外，镜下有时可见曲张静脉表面出现红色条纹或血泡状改变，称为“红色征”。这是血管壁变薄，表明近期有可能出血。应引起高度重视。 食管静脉曲张程度越重，发生出血的概率越大。食管静脉轻度曲张除并发糜烂及溃疡外，一般不引起出血，出血患者其静脉曲张程度几乎在中度以上，且红色征多为阳性，合并食管炎、食管溃疡者出血的发生率最高。硬食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等也是诱发出血的原因。
2015-02-04 22:48
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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