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食管裂孔疝治疗
补充说明：食管裂孔疝治疗
a******W 2015-02-04 10:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
食管裂孔疝的治疗可以考虑饮食调整、抗酸药物治疗、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、膈肌加强术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入计划，减少大餐次数，避免食用可能加重胃部压力的食物如辛辣、油腻食品。通过减少食物引起的胃膨胀来降低胃内容物对裂孔的压力，从而缓解相关不适症状。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够有效控制胃酸分泌，减轻由过量胃酸导致的相关不适症状。
3.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
经腹腔镜微创手术，在全身麻醉下将松弛的膈食管裂孔缩小或封闭，通常住院5-7天。此手术旨在恢复正常的解剖结构，减少胃内容物进入胸腔的机会，适用于较大的或有症状的裂孔疝。
4.膈肌加强术
使用生物补片或其他材料加固膈肌，通常采用开放或微创手术方式，在全麻下完成。增强膈肌有助于稳定胸腔内脏器位置，防止胃食管反流，适用于伴有严重反流但裂孔较小的病例。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受手术治疗者。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹压而影响疾病的恢复。
2023-12-23 04:13
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
是吞咽困难的常见原因.口腔卫生不良,营养缺乏,胃液返流等均可引起食管炎.食管炎患者除吞咽困难外,还有进食时疼痛的症状.其特点是,胸骨后烧灼样疼痛,常 于进食后即可发生,侧位时亦可发生,而直立位后立即消失.疼痛放射至颈,背部,发作时口中反政或有苦味,严重的病人 会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛. 2.食管憩室：为食管向外突出的小囊.食物进入其内部, 使憩室逐渐胀大,压迫食管而出现吞咽不畅,症状时轻时重, 并发炎症时可出血,甚至穿孔. 3.食管粘膜下脓肿：为粘膜受损伤而并发感染的结果. 可伴全身不适,发热,胸骨后烧灼样疼痛等症状.4.食管裂孔疝：是由于胃,肠或其他腹内脏器经横膈食 管裂孔进入胸腔,而引起疼痛,咽下困难,食物反流,以及上消化道出血等症状的胃肠病.其特点是：除吞咽困难外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其卧下症状加剧,而站位则明显减轻.5.食道癌：是我国常见的癌肿之一,我国北方较南方更为多见,好发于40岁以上的男性.本病早期可表现为胃部闷胀感,进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难,滞留等感觉.以后可出现持续性和进行性吞咽困难,如最初进食固体食物困难,进而进食流质食物亦不易通过,甚至进食后便出现呕吐.
2015-02-04 10:20
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
