发病时间：不清楚
深度昏迷
补充说明：深度昏迷
a******W 2015-02-03 21:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
深度昏迷可以采取亚低温治疗、镇静治疗、营养支持治疗、颅内压控制、脑功能恢复训练等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、体表散热装置等，在特定温度范围内维持患者核心体温降低至目标值。此措施针对深度昏迷患者的神经保护作用机制，可减少大脑代谢率，防止过度兴奋性神经元放电导致的进一步损伤。
2.镇静治疗
镇静治疗通过给予药物如苯二氮卓类、非苯二氮卓类镇静剂来减轻意识障碍，具体剂量和方案由医师根据病情调整。镇静有助于稳定患者生命体征平稳过渡到后续康复阶段；但需密切监测副作用及呼吸循环影响。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度饮食或使用肠外营养液，每日评估患者胃肠道耐受性和液体平衡状态。充足营养有利于机体修复受损组织、促进脑功能恢复；应遵循医嘱逐步调整摄入量以防胃潴留或其他并发症发生。
4.颅内压控制
颅内压控制涉及使用降颅内压药物如、甘露醇，并可能需要去颅骨减压手术，目的是将压力水平维持在安全范围内。有效控制颅内高压对于深度昏迷患者至关重要，因为持续高压可能导致进一步的神经功能损害。
5.脑功能恢复训练
脑功能恢复训练是在专业康复师指导下开展一系列认知、运动和感觉活动，旨在刺激未受损区域并改善功能。针对深度昏迷患者的脑功能恢复训练能够提高其生活质量，减少长期卧床相关并发症风险。
深度昏迷状态下，家属应保持环境安静舒适，避免强光直射患者眼睛，以免加重不适反应。同时，定期翻动患者身体，预防褥疮的发生。
2024-03-20 20:27
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
简单的说，意识障碍分为6种不同程度：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、昏迷、深昏迷。昏迷和深昏迷最大的区别就是深昏迷对任何刺激都无反应了，各种生理反射和病理反射均消失，只剩下最基本的生命体征（呼吸心跳血压体温），而昏迷病人对深度刺激还是有反应的但吞咽反射、咳嗽反射和角膜反射、腹壁反射、提睾反射消失。
2015-02-03 21:56
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
