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视交叉病变
补充说明：视交叉病变
a******W 2015-02-03 19:53
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精选回答(1)
张智敏 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：弱视，近视的诊断和治疗，以及麦粒肿，结膜炎，鼻炎，鼻窦炎，口腔溃疡等常见五官科疾病的诊断与治疗。
提问
视交叉病变是指颅内视交叉部位发生的病变，可能是由于颅内肿瘤、颅内炎症、颅内血管性疾病、颅内脱髓鞘病变、颅内压增高等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，大多是由于电离辐射、病毒感染等原因所引起，由于肿瘤压迫到视神经，从而导致患者出现视交叉病变的情况。患者可以在医生的指导下使用甲磺酸阿帕替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行靶向治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、颅内炎症
颅内炎症通常是指发生于脑组织内的炎症性疾病，多是由于细菌、病毒等病原体感染所引起，由于炎症刺激，患者会出现头痛、发热、意识障碍等症状，部分患者还会出现视交叉病变的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，如果患者伴有脑水肿的情况，还可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
3、颅内血管性疾病
颅内血管性疾病是指由于各种原因导致脑血管出现病变，如脑动脉硬化、脑血管狭窄等，从而引起脑组织的缺血、缺氧等症状，患者会出现视力下降、头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗，比如颅内血管支架植入术等。
4、颅内脱髓鞘病变
颅内脱髓鞘病变是指中枢神经系统髓鞘出现脱失的疾病，可能与病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现视力下降、头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等原因所引起，由于颅内压增高，会导致视神经受到压迫，从而出现视交叉病变的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有
2018-10-05 09:02
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
视交叉病变可通过非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、激光治疗、视交叉磁共振成像引导微创手术、脑脊液流通术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等口服给药。非甾体抗炎药能够缓解轻至中度的疼痛及发红、肿胀等症状，适用于改善视交叉部位的轻微不适。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常采用曲安奈德或甲泼尼龙，在专业医生指导下选择受影响区域进行局部注射。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻组织水肿和粘连，从而缓解因视交叉周围组织异常引起的视力障碍等问题。
3.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束精确地摧毁受损组织，常见设备有准分子激光器、超脉冲激光仪等。针对视交叉区域的病变，激光可提供一种精准且可控的治疗方法，有助于缩小异常组织并促进其愈合。
4.视交叉磁共振成像引导微创手术
视交叉磁共振成像引导微创手术是在影像技术辅助下进行的微侵入性操作，常使用内窥镜器械对视交叉区域进行修复。此方法适合解决复杂的视交叉病变，由于创伤小、恢复快而成为首选方案；但需考虑患者可能存在的出血倾向或其他禁忌证。
5.脑脊液流通术
脑脊液流通术是一种开颅手术，在全麻下移除导致脑积水的病因，如肿瘤压迫或先天性畸形，建立新的脑脊液循环通路。对于由脑积水引起的眼部症状，该手术旨在减轻压力，改善视野缺损和其他视觉问题。
在诊断视交叉病变后，应避免剧烈运动，以免加重交叉区的压力，影响病情恢复。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新出现的问题。
2024-01-07 00:29
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提问
基本概述 脱髓鞘病是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。病症特征急性或亚急性起病；临床症状较重，但影像学病灶相对较小；脊髓MRI显示病灶呈多中心性，脊髓中央管扩张不明显，病灶呈斑片状强化或不强化；有时头颅MRI检查发现脑室旁或脑干病灶；激素治疗效果明显；既往曾有视神经炎或脊髓炎史，对可疑患者，脊髓MRI随诊有重要价值。临床上最常见的是多发性硬化。
2015-02-03 19:53
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视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
