精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.
  (1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.
  (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.
  (3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹这种新胃肠动力药.

2015-02-03 17:42

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医生回答(1)

许辰 主治医师 三甲

提问

食道炎一般是指食管炎,打嗝指呃逆。食管炎呃逆一般可能是饮食不当、胃酸刺激、炎症刺激、胃肠功能紊乱、药物不良反应等原因所致。

1、饮食不当

如果患者长期食用辛辣刺激性食物,比如辣椒、花椒等,可能会对食管黏膜造成刺激,从而引起呃逆的情况。建议患者需要调整饮食,避免食用辛辣刺激性食物,可以适当食用小米粥、面条等食物。

2、胃酸刺激

胃酸刺激是指胃酸反流到食管,对食管黏膜造成刺激和损伤,患者可能会出现呃逆、反酸等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。

3、炎症刺激

食管炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症,炎症刺激可能会导致食管黏膜出现损伤,从而引起呃逆、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。

4、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱主要是由于胃肠道动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃肠道疾病。由于胃肠功能紊乱会导致胃肠道蠕动减慢,患者可能会出现呃逆、腹胀、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动。

5、药物不良反应

如果患者在治疗期间,没有遵医嘱按时按量服用药物,可能会导致药物刺激胃肠道黏膜,从而引起呃逆、恶心等不适症状。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以适当饮用温水,改善不适症状。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

2015-02-03 17:42

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疾病百科

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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