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视神经炎的症状
补充说明：视神经炎的症状
a******W 2015-02-03 10:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经炎的症状包括视力减退、视野缺损、眼痛、色觉异常以及眼底水肿。由于视神经炎可能导致视力永久损失，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.视力减退
当视神经发生炎症时，会导致神经纤维肿胀和脱髓鞘病变，使视觉信息传导受阻，从而引起视力下降。主要表现为近视或远视度数突然加深，可能伴有重影。
2.视野缺损
由于视神经受到炎症刺激，导致神经细胞受损，影响了正常的信息传递，进而出现视野缺损的现象。患者可能会注意到周边视野缺失，或者中心视野缩小。
3.眼痛
如果炎症累及到巩膜或眼球内部组织，会引起眼部疼痛。这是由于炎症反应引起的组织损伤和敏感性增加所致。疼痛通常位于眼球后部，可能呈钝痛或刺痛感，有时可放射至眉弓或头顶。
4.色觉异常
若炎症波及黄斑区，会影响视锥细胞的功能，导致色觉异常。这是由于炎症导致黄斑区的神经细胞受损，影响了正常的视觉信号处理。患者可能会发现颜色感知能力减弱或出现偏色现象。
5.眼底水肿
眼底水肿通常是视盘周围组织炎症渗出液积聚的结果。这是由于炎症导致血管通透性增加，液体从血液中漏入周围的软组织中。眼底水肿可能表现为视网膜上的一片模糊区域，严重时可能导致视力急剧下降。
针对视神经炎的症状，建议进行头颅MRI、血常规、眼科裂隙灯显微镜检查以及视野检查等。治疗措施包括遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙，以减轻视神经的免疫应答；重症患者也可遵照医生的意见使用静脉注射免疫球蛋白。患者平时应注意休息，避免过度用眼，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-02-02 00:27
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘,感染,非特异性炎症等疾病.因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎.视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年. 炎性脱髓鞘性视神经炎患者表现视力急剧下降,可在一两天内视力严重障碍,甚至无光感；通常在发病1－2周时视力损害严重,其后视力逐渐恢复,多数患者1－3个月视力恢复正常.除视力下降外,还有表现为色觉异常或仅有视野损害；可伴有闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛部分患者病史种可有一过性麻木,无力,膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等,提示存在多发性硬化的可能.有的患者感觉运用或热水浴后视力下降,此称为Uthoff征,可能是体温升高会影响轴浆流运输.常为单侧眼发病,但可能为双侧.儿童与成人的视神经炎有所不同,儿童视神经半数双眼患病,而成人双眼累及率明显低于儿童.儿童视神经炎发病急,但预后好,约70％的患者视力可恢复至1.0,50％－70％的VEP检测恢复正常.感染性视神经炎和自身免疫性视神经炎的临床表现与脱髓鞘性视神经炎类似,但无明显的自然缓解和复发的病程,通常可随着原发病的治疗而好转.
2015-02-03 10:33
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
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