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铜绿假单胞菌抗生素
补充说明：铜绿假单胞菌抗生素
a******W 2015-02-03 09:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜绿假单胞菌感染可以使用环丙沙星、头孢他啶、妥布霉素、阿米卡星、美罗培南等抗生素进行治疗。由于铜绿假单胞菌感染是一种严重的细菌感染，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.环丙沙星
环丙沙星适用于铜绿假单胞菌引起的感染。该药物属于喹诺酮类抗菌药，能够抑制细菌的DNA合成和复制。肾功能减退者需慎用本品，以免出现中枢神经系统副作用。
2.头孢他啶
头孢他啶可用于铜绿假单胞菌引起的多种感染性疾病。其通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。使用时应监测患者的肾功能，防止出现过敏反应。
3.妥布霉素
妥布霉素可治疗铜绿假单胞菌导致的感染。此药物为氨基糖苷类抗生素，能与细菌核糖体30S亚基结合，阻断转肽酶的作用，从而抑制细菌蛋白质的合成。本品须现配现用，溶解后应立即使用，剩余溶液应予丢弃，不得留作下次使用。
4.阿米卡星
阿米卡星针对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性，因此可以用于此类细菌所致的感染。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有较强的抗菌作用。不宜与青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素合用，以防交叉过敏反应发生。
5.美罗培南
美罗培南对于铜绿假单胞菌有较好的抗菌效果，所以当患者存在由铜绿假单胞菌引发的感染时，此时可以遵医嘱使用美罗培南进行抗感染治疗。美罗培南是碳青霉烯类广谱抗生素，对革兰氏阳性菌及阴性菌均有很强的抗菌活性。应用美罗培南期间，应注意观察是否有腹泻、恶心呕吐等胃肠道不适症状。
以上药物均需要在医生指导下合理使用，以确保安全有效地控制铜绿假单胞菌感染。同时，在使用过程中要严格遵守剂量和疗程要求，避免滥用或长期使用，以减少耐药性的产生。
2024-02-25 03:16
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
铜绿假单胞菌抗生素：铜绿假单胞菌感染可有单一性，也有混合性，其机制复杂[5]。其感染可发生在人体任何部位和组织，常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道，也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。近年来，铜绿假单胞菌的临床感染逐渐增多，其耐药菌株亦有逐年上升的趋势。
铜绿假单胞菌的耐药机制异常复杂，总括之，主要与以下因素有关：① 细菌产生抗菌活性酶，如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等；② 细菌改变抗菌药物作用的靶位，如青霉素结合蛋白(PBPs)、DNA旋转酶等结构发生改变，从而逃避抗菌药物的抗菌作用；③ 外膜通透性降低；④ 生物膜形成；⑤ 主动泵出系统；等等。其中主动泵出系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中起着主导作用。由于广谱抗生素、激素以及免疫抑制剂的广泛使用，铜绿假单胞菌对多种抗生素快速产生耐药性在临床抗感染的一线战场己是不争的事实，对ＮＣＣＬＳ推荐的一线用药,如庆大霉素、头孢噻甲羧肟、哌拉西林等亦早己产生不同程度的耐药性，这就使得临床的抗感染治疗显得越来越困难。故此，临床上还应加强消毒防御，控制感染发生，同时，应更为合理地科学地使用抗生素，并应在药敏试验结果指导下进行抗感染治疗
2015-02-03 09:41
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假单胞菌属在自然界分布广泛，对人和动物有致病性的菌种有十余种，以铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)在医学中最为重要。本属细菌侵袭性弱，一般认为属条件致病菌。当机体免疫功能受损或缺损时，可引起严重的甚至致死性的感染;手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染，故亦为医院内感染的重要病原菌之一。铜绿假单胞菌可感染人体的血液、呼吸、中枢神经、泌尿等各个系统组织，引起一系列病变。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
