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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经性心律失常可能是生理因素、环境因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理因素

如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下,可能会导致交感神经兴奋,从而出现心跳加快、心慌等症状。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持情绪稳定。

2、环境因素

如果患者长期处于嘈杂的环境中,可能会导致患者的心脏受到刺激,从而引起神经性心律失常的情况。建议患者可以适当调整生活环境,避免长期处于嘈杂的环境中。同时,也可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。由于心肌缺血,患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,部分患者可能会表现为神经性心律失常的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

4、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌,患者可能会出现心律失常的情况,表现为心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。

5、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏疾病。由于心肌缺血,患者可能会出现心律失常的情况,表现为心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,要调整好自己的生活方式,注意休息,避免劳累,同时要保持良好的心态,避免情绪激动。

2015-02-02 19:23

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医生回答(1)

张大炳 主治医师 三甲

提问

除了心律快慢有不同之外,节律也有时发生变化,即人们常说的心律失常。常见的有以下几种情况: 窦性心动过速 窦性心动过速是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过分为过速。总之,心跳过快,超过正常范围,这是常见的一种心律失常。见于人们的心情过于激动,运动之后,饮酒,饮浓茶、咖啡,或应用某些药物,如阿托品、甲状腺素等。这种心律快,人们容易觉查出来,因为都是人为的因素,可以预防。应当提防的是疾病引起的心动过速,如中毒、高热、贫血、败血症、休克、甲状腺机能亢进症等原因,将危及病人的生命,应当及时追查原因。窦性心动过缓 这种心律与心动过速相反,心率过慢,低于,严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥,高颅压,粘液性水肿,阻塞性黄疸,洋地黄等药物中毒。 窦性心律不齐 窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢;有的心律不齐与呼吸无关;有的心室时相性窦性心律不齐,多见于高度的或完全性房室传导阻滞。窦性静止 人的心脏有节律的跳动,是由传于心脏的叫做窦房结启动的,有了冲动才出现心脏跳动。如果因为药物中毒(如洋地黄,乙胺碘呋酮,乙酰胆碱等)则会出现窦性静止。其他心脏疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出现窦性静止,这是一种危险的心律失常,发现病人无脉搏或血压明显下降,应及时请求急救。病窦综合征 这种心律失常是由多种原因引起的各种心律失常的特殊表现,既有窦房结的起搏功能障碍,又有窦房结传导障碍。病人多出现头昏、眼花、乏力、失眠、反应迟钝等改变,严重时可危及病人生命。

2015-02-02 19:23

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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