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子宫内膜异位症的治疗法
补充说明：子宫内膜异位症的治疗法
a******W 2015-01-31 22:43
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医生回答(3)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症的治疗可以考虑非甾体抗炎药、孕激素疗法、左炔诺孕酮宫内缓释系统、腹腔镜手术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解子宫内膜异位症引起的疼痛。通常口服，剂量依据医嘱调整。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻子宫内膜异位组织的炎症反应及疼痛。适合轻至中度痛经及盆腔疼痛患者。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通过口服或注射黄体酮类药物来调节月经周期，减少子宫内膜异位病灶的发生和发展。具体用药需遵循医生处方。孕激素能够使子宫内膜蜕皮化并提前脱落，从而预防新病灶形成，并有助于控制现有病灶的发展。适用于有生育需求且希望保留子宫者。
3.左炔诺孕酮宫内缓释系统
将带有孕激素的缓释系统置入子宫内壁下部，使其持续释放孕激素，作用时间可达3年左右。这是一种长效避孕方法，但也可用于治疗子宫内膜异位症。此装置可稳定地向体内提供一定量的孕激素，降低子宫内膜细胞活性，减少出血及子宫内膜异位现象。对于存在轻微至中度痛经及不孕不育者有益。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊仪器进入盆腔进行检查和治疗。手术时间依病情复杂程度而定。该手术可直视下清除子宫内膜异位病灶，并评估卵巢储备情况；尤其适用于较大囊性病变或严重粘连者。术后管理很重要，包括伤口护理及身体恢复监测。
建议定期复查以监测病情变化，特别是接受药物治疗或手术后的患者。保持均衡饮食，增加富含维生素E和钙的食物摄入可能有助于改善症状。
2024-03-01 12:09
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
子宫内膜异位症的治疗法，主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、辅助生殖技术等。
1、药物治疗
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。对于子宫内膜异位症的患者，可以在医生指导下使用达那唑、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物进行治疗。
2、手术治疗
对于卵巢巧克力囊肿体积较大，且患者没有生育要求的患者，可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式有腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下子宫内膜异位病灶电灼术等。
3、介入治疗
对于子宫内膜异位症的患者，还可以通过介入治疗的方式进行治疗，主要是通过导管将药物注入到卵巢动脉或子宫动脉，能够起到抑制卵巢功能的作用，从而缓解子宫内膜异位症的症状。
4、中医治疗
子宫内膜异位症的患者还可以通过中医治疗的方式进行治疗，常用的中药有丹参、当归、鸡血藤等，也可以通过针灸、按摩等方式缓解症状。
5、辅助生殖技术
对于采取上述治疗方法无效的患者，可以通过辅助生殖技术进行治疗，主要是采取体外受精的方式，将胚胎移植到患者的子宫内，从而帮助患者怀孕。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-02-01 12:34
举报李成希 主治医师 三甲
提问
一、手术治疗：保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高；二、西药治疗：（一）丹那唑，副反应虽较多见，但大多数不重，无需停药。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给于保肝治疗；（二）三苯氧胺，它不抑制排卵，缓解痛经效果好，副反应小，对异位症的体征疗效差，适合于症状重而体征轻者；（三）孕激素类药物，妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等，适用于经济负担较重，不能服用丹那唑或内美通者，但促生育的作用较小，用药期间亦应定期检查肝功；（四）避孕药：如复方18甲，需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用；（五）释放激素激动剂，长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女，尤其是合并子宫肌瘤者
2015-01-31 22:43
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
