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舌咽神经痛如何诊断
补充说明：舌咽神经痛如何诊断
a******W 2015-01-17 21:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛应针对病因治疗(如肿瘤切除等)。原发性三叉神经痛的病因不是很明确，其治疗方法有很多。药物治疗、针刺疗法、封闭疗法、理疗、组织疗法、半月神经节射频控温热凝术、手术疗法均可应用于三叉神经痛的治疗中。但应首选对机体损害较小的方法。 原发性三叉神经痛首选药物治疗。卡马西平(又称痛痉宁或酰胺咪嗪)，口服，每日次，若不能止痛，则每日增加，直至疼痛被控制为止，其每天最大用量不可超过。也可用苯妥英钠，口服，每日次，其每天最大用量为。此外，可肌注维生素，周为一疗程。也可口服中成药七叶莲片，每日次。(山莨菪碱)，每日次等。针刺时应选择邻近神经干的穴位，要使患者有强烈的针感。眼神经痛常选下关、太阳、丝竹空、头维等配合谷穴;上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合谷穴;下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车等穴位。
2015-01-17 21:44
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
舌咽神经痛的诊断主要包括临床症状、体格检查、影像学检查、血常规检查、头颅CT检查等。
1、临床症状
舌咽神经痛是一种发生于舌咽神经区域的阵发性剧烈疼痛，多为单侧发病，疼痛剧烈，性质与三叉神经痛相似，但程度较轻。其疼痛部位在咽部、扁桃体、舌根及下颌后部，有时可放射至耳部。发作时患者呈现出突发突止的特点，每次发作持续数秒至数十秒，发作间期正常。
2、体格检查
在进行体格检查时，医生会用压舌板轻压患者舌部，可引起同侧舌咽神经分布区内的疼痛，疼痛呈持续性，发作时间较短。
3、影像学检查
如果患者出现上述症状，建议及时到正规医院的神经内科就诊，并通过头颅CT检查、核磁共振检查等检查来确诊，并在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，必要时也可以通过微血管减压术进行手术治疗。
4、血常规检查
如果患者出现上述症状，建议及时到医院进行血常规检查，如果检查结果没有出现异常的情况，可以排除是舌咽神经痛引起的。如果出现了白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，可能是细菌感染导致的，患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。
5、头颅CT检查
如果患者出现上述症状，建议及时到医院进行头颅CT检查，如果检查结果没有出现异常的情况，可以排除是舌咽神经痛引起的。如果出现了异常的情况，可以确诊为舌咽神经痛。
另外，如果患者出现上述症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-01-17 21:44
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舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐，临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内，有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。本病可呈自发性，但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。
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