发病时间：不清楚
卧床不起
补充说明：卧床不起
a******W 2015-01-06 20:09
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
卧床不起可能是由于生理性因素、脑出血、脑梗死、脑萎缩、脑瘫等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期卧床，缺乏运动，可能会导致肌肉萎缩、关节退化，出现肢体无力、麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢走、打太极拳等，有助于促进肌肉恢复。
2、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现肢体麻木、头晕、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
4、脑萎缩
脑萎缩是指脑体积缩小，是脑组织体积较正常缩小，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
5、脑瘫
脑瘫通常是指出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征，可能与遗传因素、环境因素、感染等因素有关，患者可能会出现肢体运动障碍、感觉异常、智力低下等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过康复训练的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜。同时患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，可以通过听音乐、看电影等方式放松心情。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-06-29 09:29
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医生回答(2)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
卧床不起可能源于重症肌无力、帕金森病等疾病。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，神经肌肉接头传递功能障碍导致近端肢体肌力减退，可引起卧床不起；帕金森病是因多巴胺能神经元减少导致的运动障碍性疾病，常表现为静止性震颤、肌肉僵硬、行动迟缓等症状，严重时会导致活动受限而不能自行起床。
卧床不起还可能是由于外伤后疼痛或意识障碍所致，如脑出血、脊髓损伤等。这些情况下患者需要避免剧烈运动以防止加重损伤。
在关注卧床不起原因的同时，应注意预防并发症的发生，如褥疮、深静脉血栓形成等，并建议定期评估患者的活动能力和身体状况，以确保其安全舒适地生活。
2024-02-04 01:11
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展，特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧，同时输液以保证液体和营养物质的输入。
进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素，但这些药物在完全性脑卒中中是无效的，而且不能用于高血压患者，也决不能用于脑出血患者，因为这些药物增加了出血的危险性。
最近有研究提示，如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予，瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血，因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。
一旦脑卒中发展完全，某些脑组织死亡，血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而，在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。
为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高，可以用甘露醇，偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。
可采取某种措施以防止皮肤的褥疮，同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。
2015-01-06 20:09
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
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