首页> 内科> 神经内科> 意识障碍> 手术后谵妄

精选回答(2)

王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲

擅长:擅长头痛,头晕,神经系统疾病康复等综合治疗。

提问

手术后谵妄可能是由麻醉药物的使用、术后疼痛、术后出血、术后感染、内环境紊乱等原因引起的。

1、麻醉药物的使用

麻醉药物是手术后谵妄发生的主要因素之一。患者在使用麻醉药物后,可能会导致大脑皮层功能受到抑制,从而引起谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用氟哌啶醇、奥氮平、利培酮等药物进行治疗。

2、术后疼痛

手术后疼痛是导致术后谵妄的重要因素之一。患者在手术后可能会出现伤口疼痛、腹部疼痛等不适症状,从而引起睡眠质量下降,出现谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。

3、术后出血

如果患者在手术后出现大量出血的情况,可能会导致血液压迫脑组织,从而引起谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。

4、术后感染

术后感染是手术后常见的并发症之一,如果患者在术后不注意伤口护理,可能会导致伤口感染,引起谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。

5、内环境紊乱

术后患者的身体比较虚弱,可能会出现内环境紊乱的情况,从而引起谵妄的症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-02-03 20:51

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佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲

擅长:呼吸内科,消化内科,泌尿科,精神疾病,精神分裂症,抑郁症,焦虑症,心理咨询等。

提问

谵妄的问题,的确是会出现的,尤其是在老年人身上,另外的话,要注意有没有一些基础疾病的问题导致的了,也是可能影响的了,比如肝肾等,呼吸系统等,都是会导致的了。另外要注意脑组织的问题,如果患者比较的严重,要考虑吸氧等,但是要明确引起的原因的,才能考虑治疗。,

2017-10-15 15:03

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医生回答(2)

吴萍 主治医师 三甲

提问

患者主要是在手术后出现谵妄的情况,目前主要是咨询原因和进一步处理措施的问题。谵妄是一种意识障碍,患者夜间不睡,伴有幻觉,病情存在胡语和行为异常等情况,白天可能稍有缓解,这种情况可能和患者高龄、电解质紊乱以及应激等因素有关,要及时处理,避免生命危险。

2015-01-02 22:56

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欧阳文 主治医师 三甲

提问

心理护理主动与患者交谈,观察了解患者的思想动态,及时采取相应疏导和心理帮助,讲解手术治疗的必要性。告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力,不利于疾病的恢复。另外还应让患者了解手术只是治疗过程的第一步,术后需积极有效的康复锻炼才能达到预期的效果。

2015-01-02 22:56

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疾病百科

疾病百科

意识障碍 (神志障碍)

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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