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手术后膝关节积液
补充说明：手术后膝关节积液
a******W 2015-01-02 17:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了，在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成缺血性股骨头坏死，
2015-01-02 17:03
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
手术后膝关节积液可能是正常现象，也可能是感染、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者在手术后没有做好护理工作，可能会导致局部出现炎症反应，从而引起膝关节积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、感染
如果在手术后不注意伤口部位的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而诱发炎症反应，也会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3、半月板损伤
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致局部的半月板出现损伤的情况，从而引起膝关节积液、疼痛等不适症状。建议患者可以遵医嘱配合使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过半月板成形术、半月板修复术等方式进行治疗。
4、滑膜炎
如果患者在术后过度劳累，可能会使局部的滑膜受到刺激，从而出现滑膜炎，也会伴有膝关节积液的情况。患者可以通过热敷的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用滑膜炎颗粒、洛索洛芬钠分散片等药物进行治疗。
5、骨关节炎
膝关节长期负重劳动、受凉等因素，可能会诱发骨关节炎。在炎症的刺激下，患者可能会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节融合术、人工关节置换术等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保护膝关节，避免过度劳累，注意休息。若出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2015-01-02 17:03
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因： 1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
常见检查：
就诊科室：骨科
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
丙戊酸钠缓释片
局部治疗由风湿或外伤引起的关节、腱、韧带和肌肉的疼痛、炎症和创伤。包括：关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、腱鞘滑膜炎、黏膜囊炎、挫伤、扭伤、拉伤、脱位、膝半月板损伤、斜颈、腰疼。法斯通（酮洛芬凝胶）也成功的用于治疗由静脉炎、静脉周炎、淋巴管炎、红斑和皮炎引起的疼痛和炎症。
