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手术后肠瘘
补充说明：手术后肠瘘
a******W 2014-12-31 11:18
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精选回答(2)
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
手术后肠瘘可能是由于伤口愈合不良、腹腔感染、肠梗阻、腹腔内脓肿、吻合口瘘等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、伤口愈合不良
如果患者在手术后没有做好伤口的护理工作，可能会导致伤口愈合不良，从而引起肠瘘的情况。建议患者需要注意保持伤口清洁卫生，避免挠抓患处，以免引起皮肤破损的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用生长因子凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等涂抹患处进行治疗。
2、腹腔感染
腹腔感染主要是由于腹腔内的炎症反应所引起，由于炎症刺激，患者会出现腹痛、腹胀等不适症状，严重时可能会引起肠瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔引流的方式进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道粘连、肠道炎症等因素引起的肠道内容物通过障碍情况。患者一般会表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状，严重时可能会引起肠瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘油果糖、甘露醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术、肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
4、腹腔内脓肿
腹腔内脓肿主要是由于腹腔内的炎症反应所引起，由于炎症刺激，患者会出现腹痛、发热等症状，严重时可能会引起肠瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、吻合口瘘
吻合口瘘主要是由于消化液通过吻合口进入腹腔所引起的，常见的致病菌为肠道细菌，患者会表现为腹痛、发热、腹胀等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过禁食、胃肠减压等方式进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-03 14:02
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
你好，肠瘘是指在肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道。肠瘘造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等。你父亲是手术造瘘，建议每次大便后局部勤洗消毒，涂红霉素软膏预防感染。吃消炎药比如头孢克洛，诺氟沙星。
2018-08-02 08:13
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刘罗云 主治医师 三甲
提问
1、严密观察病情：复杂的肠外瘘手术创伤很大，术中是血、失液多，术后腹腔内可继续渗血、渗液，故应严密观察生命体征变化，伤口渗血、渗液情况，以及腹腔引流情况，引流液的性状、颜色和量，警惕出血性休克的发生。2、各种引流管护理：肠瘘术后常留置各种引流管，如肠平排列管、肠造瘘管、腹腔负压引流管、胃肠减压管、导尿管等。应了解各种管道的作用，严格无菌操作，注意勿接错，妥善固定，防止其位移、脱出，保持各管道的通畅；观察并记录各引流液的颜色、性状和量。
2014-12-31 11:18
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您好，这个主要考虑是身体的感染的情况的。这个建议可以服用抗炎的药物的，同时需要住院观察的，这个必要的话可以喝点中药调理的，主要是扶助正气为主的。营养支持：继续应用TPN，肠功能恢复后进行肠内营养。因肠瘘病人病程长、营养状况差，一般术中放置空肠造瘘和进行术后营养支持，或用内镜经皮介入防止空肠造瘘管。
2014-12-31 11:18
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
