精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

醛固酮具有保钠排钾、维持体液和电解质平衡、调节血压、促进肾小管对钠的重吸收、抑制肾小管对钙的排泌等作用。由于醛固酮是一种激素类药物,使用时需谨慎并咨询医生。
1.保钠排钾
醛固酮能够刺激肾小管上皮细胞钠离子通道蛋白表达增加,提高其对钠离子的通透性,从而促进钠离子的重吸收。钾则通过竞争性地占据钠离子通道而被排出。钠是构成细胞外液的主要阳离子之一,对于维持细胞内外液体平衡、调节渗透压具有重要作用;钾则是细胞内主要的阳离子,参与许多生物化学反应过程。
2.维持体液和电解质平衡
醛固酮能促使肾小管上皮细胞重新吸收钠并排出多余的钾,进而调节体内钠和钾的浓度,以维持体内的电解质平衡。钠和钾在身体中都扮演着重要的角色,如钠有助于维持正常的血压水平,而钾则参与肌肉功能和神经传递等过程。
3.调节血压
醛固酮通过影响肾脏对钠的重吸收来调节血容量,进而影响血压。钠的重吸收会导致血容量增加,从而使血压上升;反之,钠的排泄会降低血容量,使血压下降。
4.促进肾小管对钠的重吸收
醛固酮可以促进肾小球旁细胞合成和分泌肾素-血管紧张素系统中的肾素,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾小管对钠的重吸收增强。肾小管对钠的重吸收使得钠离子在体内积累,引起水钠潴留,从而导致水肿和其他相关疾病的发生。
5.抑制肾小管对钙的排泌
醛固酮能够抑制肾小管对钙的排泌,减少尿钙的排泄量,提高血钙浓度。高血钙有利于骨骼生长和维持神经系统的正常功能,低血钙则可能导致骨质疏松和神经系统紊乱等问题。
需要注意的是,醛固酮的作用受到多种因素的影响,包括饮食、运动以及某些药物。为了确保机体处于良好的状态,建议定期监测电解质水平,特别是对于存在潜在电解质失衡风险的人群。

2024-02-17 22:36

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医生回答(1)

韩左成 主治医师 三甲

提问

 不论何种病因或类型的原醛症,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致,原醛症的发展可分为以下阶段:①早期:仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升,利用此指标在高血压人群中进行筛查,可能发现早期原醛症病例;②高血压,轻度钾缺乏期:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂,或因腹泻)出现低血钾;③高血压,严重钾缺乏期:出现肌麻痹。

2014-12-23 21:28

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疾病百科

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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