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丘脑出血危险
补充说明：丘脑出血危险
a******W 2014-12-22 16:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丘脑出血的危险在于颅内高压症状加重、意识障碍、运动障碍、脑水肿、脑疝形成等。
1.颅内高压症状加重
颅内高压是由于丘脑出血导致脑组织体积增大对周围结构产生压迫所致。这会引起头痛、呕吐等症状加剧，严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.意识障碍
意识障碍通常由丘脑出血引起的神经功能紊乱引起，涉及大脑皮层和皮层下区域的功能异常。意识障碍可能导致患者出现嗜睡、昏睡或昏迷状态，需要紧急处理以防止进一步恶化。
3.运动障碍
运动障碍可能源于丘脑受损后影响了锥体束的功能，导致肌肉协调性下降。典型表现为肌力减退、肢体麻木、行走不稳等，长期未恢复可能导致深静脉血栓形成。
4.脑水肿
脑水肿是由丘脑出血导致局部血液循环受阻，使脑细胞代谢产物积聚而引起的炎症反应。脑水肿会导致颅内压力增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可导致脑疝形成。
5.脑疝形成
脑疝形成是由于丘脑出血导致脑室系统受压，脑脊液循环通路受阻所引起的。脑疝会压迫生命中枢，引起呼吸骤停、心跳停止等危及生命的并发症。
针对丘脑出血危险，应立即就医进行头颅CT检查确诊并采取相应治疗措施。日常生活中需避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期体检，预防高血压等基础疾病的发生。
2024-01-22 13:44
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
你好，丘脑出血的症状取决于出血是局限于丘脑，还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限于丘脑都有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏症状，扩展至壳核瘫痪重，可出现较轻的意识障碍如嗜睡，破入脑室，波及丘脑下部则意识障碍重，可能出现应激性溃疡、中枢性高热等。
局限于丘脑的预后较好，侵入基底节预后欠佳，破入三、四脑室的预后差些。可以通过康复治疗锻炼右侧肢体功能，注意良好控制血压。
2014-12-22 16:53
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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