发病时间：不清楚
强迫性思维强制性思维
补充说明：强迫性思维强制性思维
a******W 2014-12-22 12:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
强迫性思维和强制性思维的治疗可以考虑心理咨询、认知行为疗法、暴露疗法、森田疗法和支持性心理治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议寻求专业医生的帮助。
1.心理咨询
通过定期安排会面，在专业心理咨询师指导下探讨患者的想法、情绪及应对策略。此方法有助于个体识别并改变强迫性思维模式，减少其对日常生活的影响。
2.认知行为疗法
由训练有素的心理治疗师引导患者识别并挑战不合理或有害的思维模式，通常需要数周至数月时间。CBT可以帮助患者区分现实与幻想，从而减轻强迫性思维带来的困扰。
3.暴露疗法
逐步让患者面对他们极力回避的与强迫性思维相关的场景或物体，通常需要一定的时间长度来完成。暴露于这些触发因素有助于患者逐渐适应并减少对其的恐惧感，从而控制相关思维。
4.森田疗法
鼓励患者接受并适应强迫性思维的存在，不主动消除它们，而是尝试与之和平共处。SNID强调与生活中的各种压力和困难正面交锋，有助于转移注意力，减少对强迫性思维的关注。
5.支持性心理治疗
提供情感上的理解和支持，帮助患者调整心态，减轻压力，通常持续数月至数年。此方法旨在缓解因强迫性思维引起的焦虑和抑郁，增强患者的自我接纳与信心。
除了上述治疗方法外，建议患者还可考虑药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀等，以辅助管理强迫性思维。同时，社会支持也很重要，可参加互助小组或寻求亲友的理解和支持，共同应对这一困扰。
2024-02-19 10:28
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
（1）强迫观念 表现为强迫疑虑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维。强迫疑虑指患者对自己的行为是否正确，产生不必要的疑虑；强迫回忆是指患者对自己作过的事情或无关紧要的事情反复回忆；强迫性穷思竭虑是指患者对日常毫无意义的事情反复思考不能控制；强迫性对立思维是指当出现一种概念时，会不由自主地出现另一种对立的概念。
（2）强迫意向 患者感到内心有某种强烈的冲动要作某件事情，虽然从不能将动机变成行动，但患者却感到非常紧张和担忧。
（3）强迫行为 如强迫计数，即不由自主地计数；强迫洗手，即因怕脏、怕细菌而不断反复地洗手；强迫仪式动作，即以一种特殊的动作程序仪式性地完成某些行为。
2014-12-22 12:24
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又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出科意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异已的思想有时在患者自主思维过程中闯放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。
症状起因：一)癫痫是一种精神运动性发作，也可是抽搐发作的先兆，也可单独出现。症状出现时对不能自主思维有恐怖体验。(二)精神分裂症可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。患者多对体验漠然处之，无动于衷，很少提及，但可对其体验赋予妄想性意义，继发物理影响妄想、被害妄想等，虽对体验本身反应不强烈，但产生妄想后可出现毁物伤人等攻击性行为。部分患者屈从于强制性思维的指令做出动作，有被支配感。(三)器质性精神障碍感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。(四)神经衰弱本症患者易兴奋，产生较多的遐想，虽然主观上认为不能控制，但其思维是属于自己的，没有异已体验，忙于事务时此现象可消失。这种现象只是类强制性思维。
可能疾病：癫痫伴发的精神障碍
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
