发病时间：不清楚
醛固酮分泌增加
补充说明：醛固酮分泌增加
a******W 2014-12-22 12:20
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精选回答(2)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
通常情况下，醛固酮分泌增加可能是生理性因素引起的，但也不排除是高血压、原发性醛固酮增多症、急性肾小管坏死、慢性肾功能不全等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、生理性因素
如果患者在平时长时间熬夜，过度劳累，就会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现醛固酮分泌增加的现象。建议患者在平时要养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持愉悦的心情，通常不需要特殊治疗。
2、高血压
高血压通常是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，当患者的血压升高时，会导致肾素-血管紧张素系统被激活，从而导致醛固酮分泌增加。患者可以在医生的指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等药物进行治疗。同时患者还要注意饮食，建议低盐低脂饮食。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，从而引起一系列临床症状的一种疾病。当患者发病时，会导致肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，从而出现醛固酮分泌增加的现象。建议患者可以在医生的指导下口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。同时患者还要注意休息，保持充足的睡眠。
4、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是指肾脏血液循环功能障碍，导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。当患者发病后，会导致肾小管功能受损，从而出现醛固酮分泌增加的现象。建议患者可以在医生的指导下口服片、布美他尼片等药物进行治疗。同时患者还要注意休息，保持充足的睡眠。
5、慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能。当患者发病后，会导致肾小球滤过功能下降，从而出现醛固酮分泌增加的现象。建议患者可以在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病
2019-02-18 14:44
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陈医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
提问
你好：醛固酮缺乏可能是全肾上腺皮质功能减退症的表现之一，如先天性肾上腺皮质增生症，慢性垂体功能减退，感染，出血或者是肿瘤等破坏了肾上腺等；也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏。主要表现为高钾血症，低血钠，体位性低血压等。对于你的这种情况，需要遵医嘱进行进一步的检查，明确引起醛固酮分泌减少的原发疾病后，进行针对性的治疗。
2018-06-23 18:30
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
醛固酮分泌增加可以考虑采用螺内酯、依普利酮、氨苯喋啶、阿米洛利、氢等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子的重吸收，进而降低血压。通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。螺内酯能够对抗醛固酮对肾小管的效应，减少钠离子的再吸收，从而降低血压。该药物适用于原发性醛固酮增多症患者，因为其病因是由于醛固酮分泌过多导致体内钠潴留而引起水肿、高血压等症状。
2.依普利酮
依普利酮是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，通过阻断醛固酮的作用减轻水肿和高血压。通常口服给药，起始剂量较低，逐步调整至有效剂量。依普利酮具有高度的选择性，主要作用于醛固酮受体，不会产生严重的副作用。对于原发性醛固酮增多症患者的治疗有益，因为该病由醛固酮分泌异常增高所致。
3.氨苯喋啶
氨苯喋啶为保钾利尿剂，能特异性地阻断肾脏远曲小管和集合管上皮细胞膜上的钠-氯- 钾共转运子，使钠、氯被重吸收，钾则被排出体外。因此可起到排钠、排水及降压的效果。氨苯喋啶适用于顽固性水肿伴有低血钾症的患者，因为本品有利尿作用，可促进水分排出，同时也有一定的补钾效果。
4.阿米洛利
阿米洛利是非甾体类利尿剂，通过阻断远端小管和集合管上的钠通道，增强钠的排泄，减少水和钠的重吸收。通常口服给药，每日一次，剂量依据需要调整。阿米洛利可用于治疗轻度至中度水肿，因为它具有利尿作用，但不明显影响电解质平衡。此点适合于原发性醛固酮增多症患者，因该病可能伴随水肿和高血压。
5.氢
氢属于利尿剂，通过作用于肾小球滤过液中的Na+-Cl- -C1-同向转运系统，促进Na+和CI-的排泄，减少水和钠的重吸收。一般口服给予，每日一次，剂量依医嘱而定。氢用于治疗水肿性疾病时，需注意监测电解质平衡。对于原发性醛固酮增多症患者，使用氢可能会加剧失钾，因此需谨慎使用。
在使用上述药物之前，应排除禁忌证并评估个体差异，如肾功能损害可能导致螺内酯累积风险增加。建议定期监测电解质水平，特别是服用螺内酯期间，以预防潜在的电解质紊乱。
2024-03-23 20:02
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
醛固酮分泌不足的原因：肾上腺皮质功能减退低肾素低醛固酮综合征18－羟化酶缺乏糖尿病Turner氏综合征急性乙醇中毒等，醛固酮的分泌是通过肾素一血管紧张素系统实现的当细胞外液容量下降时刺激肾小球旁细胞分泌肾素激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加；血钠降低血钾升高同样刺激肾上腺皮质使醛固酮分泌增加也就是要少吃食盐、味精（里面含钠离子）使用富含钾离子的食物如香蕉等。
2014-12-22 12:20
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸纳洛酮注射液
本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3.解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。 5.促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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