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球部溃疡伴呕血及血便
补充说明：球部溃疡伴呕血及血便
a******W 2014-12-21 23:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
球部溃疡伴呕血及血便可能需要紧急医疗干预，因为它可能表明严重的上消化道出血。症状包括呕血、黑便、上腹部疼痛、恶心和呕吐。
1.呕血
球部溃疡是指发生在十二指肠和胃黏膜上的炎症性病变，在炎症因子刺激下会导致局部血管破裂出血。当血液随胃肠蠕动进入食管时，会刺激食道黏膜导致呕血。呕血通常发生于上腹部，由于消化系统内压力增高引起的反射性呕吐。
2.黑便
球部溃疡患者在疾病活动期，由于胃酸分泌增多，可损伤胃肠道黏膜，导致毛细血管破裂出血，血液经过肠道细菌分解后形成黑色物质，随着大便排出体外，表现为黑便。黑便多为柏油样外观，常伴有排便习惯改变，可能伴随有里急后重感。
3.上腹部疼痛
球部溃疡会引起上腹痛是因为胃酸刺激受损的黏膜，进而引发神经反射性的上腹部不适。这种疼痛通常位于上腹部中央，有时可放射至背部或右肩，持续时间不一且可能因食物摄入而加剧。
4.恶心
球部溃疡患者存在幽门螺杆菌感染时，会对胃壁造成一定的刺激，导致胃动力减弱，继而导致恶心的发生。恶心常伴随着食欲减退，可能是由进食后的不适感所触发。
5.呕吐
球部溃疡患者的胃黏膜受到损伤，会导致胃痉挛和胃内容物逆流，从而引起呕吐。呕吐通常突然发生，可能伴有剧烈的上腹部绞痛，严重者可能会出现喷射状呕吐。
针对球部溃疡伴呕血及血便的情况，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁），必要时需住院观察并输液治疗。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持充足休息，避免精神紧张，以促进身体恢复。
2024-03-23 21:24
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
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十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡.
西医治疗
无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现.
1.一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息."
2014-12-21 23:10
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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