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桥本氏病病因
补充说明：桥本氏病病因
a******W 2014-12-21 21:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏病病因复杂，可能与自身免疫性甲状腺炎、长期碘摄入不足、遗传因素、环境因素暴露以及长期精神压力等有关。针对不同的病因，治疗方法有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，导致甲状腺组织损伤和炎症反应，进而出现甲减。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.长期碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生肥大，从而诱发桥本氏病。此外，还可能伴随甲状腺肿大的现象。对于轻度碘缺乏者，可通过食用加碘盐以及海带、紫菜等富含碘的食物补充碘元素；严重时则需遵医嘱服用富碘药物，如复方碘溶液、碘化钾片等。
3.遗传因素
桥本氏病具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若直系亲属患有此病，则后代患病风险增加。确诊后通常需要终身替代治疗，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.环境因素暴露
环境中存在某些化学物质或放射线暴露可能导致免疫系统异常反应，诱发桥本氏病的发生。减少接触有害化学物质和电离辐射是预防的关键，如有必要可穿戴防护设备或调整工作环境。
5.长期精神压力
持续的心理压力可能会干扰神经-内分泌系统的正常功能，影响甲状腺激素的分泌，从而增加患桥本氏病的风险。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助缓解压力，但不宜作为唯一治疗方法。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-13 06:47
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
你好，本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松 30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
桥本氏甲状腺炎的饮食影响非常大。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减，出现浮肿，肥胖等症，平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外，还应注意不能过于疲劳，最好不要敖夜。
桥本氏甲状腺炎除药物治疗外，中医“和”法同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。 总的说,需终生进行甲状腺素替代治疗，不太可能恢复到以前的状态，但治疗有效，症状会得到控制和缓解。
2014-12-21 21:18
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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