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缺血性心肌病临床表现
补充说明：缺血性心肌病临床表现
a******W 2014-12-21 18:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的临床表现为心绞痛、呼吸困难、疲劳、胸痛、晕厥等症状，这些症状可能提示心脏功能下降或心肌供血不足。由于这些症状与心血管疾病相关，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血引起的。当心脏负荷增加时，需要更多的血液和氧气供应，而狭窄的冠状动脉不能满足这种需求，就会出现心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后，有时可放射至左臂、肩部或颈部。
2.呼吸困难
缺血性心肌病患者存在心肌收缩力下降的情况，此时会降低心脏泵血能力，从而影响到肺循环，使血液回流增多，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后呼吸急促、深度呼吸或夜间醒来呼吸不畅。
3.疲劳
缺血性心肌病会导致心肌功能受损，降低了心脏泵血的能力，使得身体各组织器官供氧减少，从而引起持续的体力消耗感。乏力可能出现在日常活动中，如散步或做家务时感到比平时更容易疲劳。
4.胸痛
缺血性心肌病会引起心肌细胞损伤或死亡，导致心脏结构改变，进而影响心脏的正常生理功能，诱发胸痛。胸痛可能是钝痛、压迫感或撕裂样疼痛，位置通常位于胸骨后方，可持续数分钟至数十分钟。
5.晕厥
晕厥通常是由于脑部供血不足所致，而缺血性心肌病患者的血管狭窄可能导致脑部血液流量减少，进而引发晕厥。晕厥常常突然发生，伴随着短暂的意识丧失，可能在站立或体位变化时更易发生。
针对缺血性心肌病的相关症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道拮抗剂硝苯地平等，以及必要时的冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制饮食摄入脂肪量、保持适度运动并定期监测血压和血脂水平。
2024-01-15 18:27
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
缺血性心肌病：主要的表现是劳力性心绞痛！就是说，在你活动超过一定程度后，就会出现心前区的憋闷，疼痛，有的可以放射到喉咙，肩膀，甚至是后背，引起这些部位的酸麻胀痛等不适，上述是典型表现。还有就是部分患者自己也描述不清，是一种什么感觉，但是总觉的心脏部位不舒服，通过心电图检查，发现心电图的ST段降低，或者T波低平，这时候医生也会下诊断为缺血性心肌病，建议去正规的医院啊
2014-12-21 18:59
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.冠心病。慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）；2.高血压。
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