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人长期鼻腔出血原因
补充说明：人长期鼻腔出血原因
s************3 2014-12-20 10:38
耳鼻喉科 鼻出血 鼻中隔偏曲 鼻窦炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长期鼻腔出血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病因素有关。这些情况可能导致凝血功能异常或血管壁脆弱，从而引起反复出血。患者应尽快就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在受到轻微刺激时容易破裂。这会导致反复出现鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，可引起血小板数量减少和功能障碍，从而导致易发生自发性出血。此时患者会出现鼻腔出血的情况。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由各种原因导致的外周血中血小板计数持续低于正常范围而引起的一组出血性疾病，当血小板数量显著降低时，其止血功能下降，轻微创伤后即可诱发鼻出血。对于血小板减少性紫癜引起的鼻出血，可以通过输注血小板的方式进行缓解。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，使机体难以形成稳定的血凝块来控制出血，因此会引起反复发生的鼻出血。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的有效手段，例如维生素K依赖凝血因子缺乏者可通过注射维生素K进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致动静脉直接相连，形成异常通路，使血液从微动脉直接流入微静脉，造成局部血管压力增高，进而引起鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询，以监测病情变化并评估风险。同时注意保持鼻腔湿润，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-03-14 04:57
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
您好，鼻出血的原因很多，青年人常见的有外伤，炎症、鼻粘膜干燥，鼻中隔偏曲等，多见于鼻中隔前下方易出血区，利特尔动脉丛和克氏静脉丛。不良习惯，如经常挖鼻、鼻腔和鼻窦炎症导致鼻出血的原因，鼻中隔偏曲都会引起鼻出血。中医的观点，流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。
建议到医院耳鼻喉科就诊行鼻腔内窥镜检查明确鼻出血的原因。根据情况可以采取药物治疗、烧灼治疗、鼻腔填塞等。
2014-12-20 10:38
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
临床检查：鼻腔内镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
