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为什么三尖瓣关闭不全
补充说明：为什么三尖瓣关闭不全
a******W 2014-12-19 09:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全可能是由心肌炎、心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病或心脏瓣膜退行性变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍。当心肌收缩力减弱时，会导致心脏无法完全闭合三尖瓣，从而出现关闭不全的情况。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗，可以起到营养心肌的作用。
2.心内膜炎
心内膜炎是细菌侵入心脏内膜后引起的感染性疾病，在炎症因子刺激下会引起瓣膜增厚、僵硬，进而影响其正常运动状态，导致三尖瓣关闭不全。患者可遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物控制感染，有助于缓解不适症状。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染诱发免疫反应所致，反复发作的炎症可能导致瓣叶交界处融合钙化，使三尖瓣失去正常的开闭功能。对于病情稳定的患者，可通过手术的方式进行治疗，如经皮穿刺房间隔造口术、二尖瓣置换术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏结构异常而引起的疾病，包括三尖瓣畸形、狭窄或者闭锁不全等情况。这些病变会影响心脏的正常解剖结构和功能，导致血液流动受阻，最终引发三尖瓣关闭不全的现象发生。患者需要及时就医，通过外科手术的方式进行治疗，比如三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的病理过程，主要是因为心脏瓣膜组织受到长期压力或损伤的影响，导致其结构和功能发生变化，形成瓣膜硬化、钙化等问题，继而导致三尖瓣关闭不全。针对心脏瓣膜退行性变，如果患者的症状轻微且没有并发症，通常建议定期复查超声心动图以监测病情变化；若患者有明显症状或存在严重瓣膜损害，则可能需要接受瓣膜替换手术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂食物，限制钠摄入量，以免加重水肿和心力衰竭的症状。
2024-02-11 02:52
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
瓣膜反流是由于瓣膜关闭不良引起的，属于心脏瓣膜功能异常。
你的瓣膜关闭不良程度很轻，一级反流，青少年中可以经常见到有一部分人检查心脏彩超时存在轻度的二尖瓣或三尖瓣反流。因此你的情况可以不用特殊治疗。如果一定要治疗唯一的方法就是手术。但是你的这种反流程度没有到需要手术的程度。
2014-12-19 09:40
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
