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前置胎盘诊疗
补充说明：前置胎盘诊疗
a******W 2014-12-15 23:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
前置胎盘的诊疗可以考虑期待观察、子宫收缩剂、阴道出血管理、紧急剖宫产等治疗措施。如果阴道出血量增加或伴有腹痛，应立即就医。
1.期待观察
对于前置胎盘患者，在孕期应严格遵循医嘱，定期复查超声检查，监测胎儿生长发育及胎盘位置变化。期待观察策略适用于无明显出血或其他并发症的前置胎盘患者，可减少不必要的干预对母婴造成的风险。
2.子宫收缩剂
子宫收缩剂通过促进子宫平滑肌收缩来预防或治疗前置胎盘引起的阴道流血。主要有缩宫素、麦角新碱等药物。这类药物能够增强子宫收缩力，提高宫颈开张速度，从而缩短分娩过程，减少出血量。
3.阴道出血管理
阴道出血管理包括卧床休息、营养支持以及必要时使用止血药物如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等。这些措施旨在控制出血，防止贫血和其他并发症发生，为后续处理创造安全环境。
4.紧急剖宫产
当出现严重出血或其他并发症时，紧急剖宫产是终止妊娠并抢救母儿生命的重要手段。剖宫产手术能迅速娩出胎儿，减少因分娩过程中子宫收缩导致的大出血风险。
在整个诊疗过程中，应密切监测孕妇的生命体征及胎儿状况，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生的诊治计划。
2024-02-05 15:53
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
前置胎盘诊疗要绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。
1.终止妊娠方式
（1）剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽量避开胎盘，胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血，除非不得已情况下方可采纳。
（2）阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压，易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧，因此需要在产程中密切加强监护。
2014-12-15 23:42
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
