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妊娠高血压注意
补充说明：妊娠高血压注意
a******W 2014-12-15 19:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
治疗
1.一般处理
休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：
（1）注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。
（2）慎用呼吸抵制药物。
（3）伴有心肌病时，慎用硫酸镁。
（4）静脉滴注优于推注。
（5）注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
（1）肼苯哒嗪 可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。
（2）柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
（3）硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。
（4）甲丙脯酸 血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。
（5）硝普钠 硝普钠代谢产物（氰化物）可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
（6）哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。
（1）（安定）。
（2）安眠药物。
（3） 其他：阿米妥钠、、及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
（1）引产 适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。
（2）剖宫产 适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
2014-12-15 19:39
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
妊娠期高血压患者要注意饮食调理、适当运动、遵医嘱用药、定期产检、保持良好的心态等。
1、饮食调理
妊娠期高血压患者要注意饮食调理，建议低盐、低脂饮食，不要吃油腻、辛辣刺激性的食物，如肥肉、辣椒等。患者可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充身体所需的营养物质。患者也可以多吃富含维生素的食物，如苹果、香蕉等，可以补充身体所需的维生素，有利于身体健康。
2、适当运动
妊娠期高血压患者可以适当进行运动，如散步、慢跑等，可以促进身体血液循环，有利于控制血压。但患者要注意避免剧烈运动，以免引起早产。
3、遵医嘱用药
如果患者病情比较严重，可以在医生指导下服用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，可以起到降压的作用。如果患者病情比较轻微，一般不需要服用药物治疗，可以定期到医院复查。
4、定期产检
妊娠期高血压患者需要定期产检，以便于了解身体的情况，如果出现不适症状，患者需要及时就医治疗，以免延误病情。
5、保持良好的心态
患者应保持良好的心态，避免情绪激动，以免对胎儿造成不良影响。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2014-12-15 19:39
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
