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原发性高血压分级
补充说明：原发性高血压分级
a******W 2014-12-15 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
世界卫生组织将原发性高血压分为三级，主要基于血压水平高低，以指导诊断和治疗。
原发性高血压的病理机制尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。长期高盐饮食、过度饮酒等因素会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和细胞外容量增加，导致血压上升。轻度升高的血压通常无明显症状，重度升高时可出现头痛、眩晕、心悸等症状。
确诊原发性高血压需要进行血压测量、尿液分析、血液生化检查以及超声心动图等常规检查项目。治疗原发性高血压需综合考虑生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、适量运动；药物治疗则需遵医嘱使用降压药如硝苯地平片、氢片等。
建议定期监测血压，保持均衡饮食，避免过量摄入钠盐，有助于控制血压稳定。
2024-03-07 21:18
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
对高血压病人最基本或最低限度应进行病史和体格检查,以及CBC,尿液分析,血清分析(肌酸；钾；钠；葡萄糖；总胆固醇；高密度和低密度脂蛋白胆固醇),和心电图检查.较严重的高血压和较年轻的病人应作更大范围的检查.动态血压监测,肾闪烁图,胸片,嗜铬细胞瘤筛选试验,肾素-钠图不属常规检测.周围血浆肾素活性对诊断或选择药物无帮助,但对于冠心病可能是一个独立的危险因素(但不对于脑卒中或总的心血管死亡率).
嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺,它除了升高血压外,往往会产生一些使医生警惕为嗜铬细胞瘤可能的症状(头痛,心悸,心动过速,多汗,震颤,面色苍白的各种组合).儿茶酚胺(如肾上腺素,去甲肾上腺素)最终在体内代谢为共同产物,3甲氧基-4羟基苦杏仁酸,常称之为香草苦杏仁酸(VMA).尿或血浆儿茶酚胺浓度的增加或尿甲氧基肾上腺素和VMA浓度增加用以证实诊断.
2014-12-15 17:41
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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