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乳痈初起
补充说明：乳痈初起
a******W 2014-12-15 11:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳痈初起可能是由乳腺炎、乳汁淤积、乳头裂伤、乳房外伤、乳腺增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳腺炎
乳腺炎是由致病菌侵入乳腺组织引起的炎症反应，这些致病菌可能来自于受损的乳头、淋巴管或者皮肤。炎症会导致局部红肿、疼痛和发热等症状。抗生素治疗是针对乳腺炎的主要方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素可用于控制感染。
2.乳汁淤积
乳汁淤积是指乳腺导管被堵塞，导致乳汁不能顺利流出而形成小硬块。这种情况通常发生在哺乳期妇女身上，由于乳腺管道狭窄或乳头凹陷引起。乳汁淤积可能导致乳腺炎的发生。对于轻度的乳汁淤积，可以通过热敷和按摩来缓解症状；若伴有发热、寒战等全身症状，则需要使用抗生素治疗。
3.乳头裂伤
乳头裂伤会引起局部软组织损伤，导致防御功能下降，易受细菌入侵，从而诱发乳腺炎。患者可能出现乳头疼痛、红肿、渗出等症状。可遵医嘱使用复方黄柏去癣搽剂进行消毒处理，还可配合医生使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物预防感染。
4.乳房外伤
乳房受到撞击或其他伤害时，可能会导致毛细血管破裂出血，血液凝固后形成血肿。如果伤口不洁或未及时处理，容易滋生细菌，进而引发乳腺炎。建议患者到医院由专业人员对血肿进行穿刺抽吸或切开引流。
5.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其发生与内分泌激素水平异常有关。当雌孕激素比例失调时，乳腺组织会发生增生过度和退化不全的情况，此时乳腺组织处于一种不稳定的状态，容易受到外界刺激而出现炎症反应。患者可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等中成药改善病情。
患者应定期自我检查乳房是否有异常发现，建议每年至少进行一次乳腺X线摄影检查以早期发现病变。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减少乳腺疾病的发病率。
2024-02-28 11:53
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
你好，乳痈初起乳房内有疼痛性肿块，微红或皮肤不红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房红肿疼痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后肿痛减轻。如脓液流出不畅、肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口、渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
2014-12-15 11:26
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乳痈是指即急性乳腺炎，病名。痈肿之发于乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，兼感风寒之邪结聚而发。《诸病源候论·妇人杂病》：“亦有因乳汁蓄结，与血相搏，蕴积生热，结聚而成乳痈者”。初起者，证见乳房部出现大小不等之硬结，始觉胀痛，乳汁吮吸不畅而郁滞，渐感全身恶寒发烧，或头痛，肢节不适。继则肿块增大，焮红痛加，寒热不退，甚则疼痛加剧，全身酸痛乏力，局部肿块由硬而软变，有波动感，为脓已成。该病之早期，治宜舒肝理气，活血清热，通乳散结。多见于妇女产后，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞;或因乳汁积滞;或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒;或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。西医认为本病多因产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。治疗内服可选栝楼牛蒡汤，或橘叶散，或和乳汤加减;外治法当用吸吮乳汁，配合如意金黄散，或蒲公英捣烂敷贴，或用隔蒜灸，或以交替湿热外敷，或热熨疗之。若脓已成，则应尽快手术切开引流，脓出身热、剧痛立止。或脓尚未成者，则可选托里解毒之剂，方选托里透脓汤之类。亦可按辨证情况而施治。
