发病时间：不清楚
青光眼性视野缺损
补充说明：青光眼性视野缺损
a******W 2014-12-14 20:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
青光眼性视野缺损可以考虑激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝术、房水引流装置植入术、视神经保护剂等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光来打开眼睛内部的小梁网，增加房水流出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成，可能需要局部麻醉。该手术旨在改善青光眼患者的房水流通，减轻眼内压力。由于青光眼性视野缺损主要是由持续高眼压导致的视神经损伤所致，因此降低眼压是关键治疗方法之一。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是一种非侵入性的治疗方法，利用激光将瞳孔周围的组织切开，以增加房水排出。通常在医院进行，需局部麻醉。该方法适用于开角型青光眼患者，可减少房水对视神经的压力，缓解视野缺损。其机制在于扩大了房水流出通道，降低了眼内压力。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在显微镜下通过冷冻技术破坏睫状体组织，以减少房水分泌的一种手术方式。一般在眼科手术室进行，需全身麻醉或局部麻醉加眼表麻醉。该措施适合于慢性闭角型青光眼及一些继发性青光眼。通过减少房水分泌量来控制眼内压力，防止进一步损害视神经。对于存在视野缺损的青光眼患者，适当的冷凝处理有助于稳定病情。
4.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在局部麻醉下，在结膜下缝合一个小开口，然后将一根软管插入眼球后部，最终将其埋藏在眼皮下方。整个过程约30分钟至1小时不等。该设备能够持续地、稳定的从玻璃体内引流出液体以降低眼压；特别适合那些难以用药物控制眼压或者对传统手术有禁忌症的难治性青光眼患者。通过减少房水积聚而间接改善因高眼压引起之视野缺损。
5.视神经保护剂
视神经保护剂包括吡布斯他丁、甲钴胺等，能促进受损神经元修复再生，延缓病情进展。根据医嘱确定剂量和疗程周期。这些药物具有抗氧化应激、抗炎作用，能减缓视神经细胞死亡速度，从而起到一定预防视野缩小的作用。这类药物适合各类类型青光眼患者服用。
建议定期监测视力变化以及眼部状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、均衡饮食也有助于维护眼部健康。
2024-01-31 14:09
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
有线头浮动很可能是玻璃体浑浊，视野缺损不见得是青光眼，也有可能是眼底出血或者视网膜脱落。
青光眼的视野缺损最显著的特点是管状视野，也就是说视野从周边一点点的缩小，最后成管子一样。出现管状视野已经说明青光眼非常严重了，而且青光眼的视野缺损是不可逆的。也就是说治不好，只能维持现状。不过请注意，不治就瞎了。正确的治疗是患者康复的希望，如果您的身体健康出现了疾病的症状，请及时到正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。
2014-12-14 20:31
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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