发病时间：不清楚
轻微横纹肌溶解
补充说明：轻微横纹肌溶解
a******W 2014-12-14 16:01
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
横纹肌溶解症在临床上被称为横纹肌溶解综合征，轻微横纹肌溶解综合征可能是由于过度劳累、肌肉挤压伤、药物因素、感染因素、代谢性疾病等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者长时间从事体力劳动或者是经常做剧烈运动，就可能会导致肌肉过度劳累，引起肌肉损伤，出现横纹肌溶解综合征。建议患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。必要时，患者也可以在医生指导下使用碳酸氢钠、复方甘露醇等药物进行治疗。
2、肌肉挤压伤
如果患者的肌肉受到挤压伤，可能会导致肌肉细胞损伤，从而引起横纹肌溶解综合征。患者可以在医生指导下使用维生素C、辅酶Q10等药物进行治疗。
3、药物因素
如果患者长时间使用去甲肾上腺素、他汀类药物等，可能会导致肌肉损伤，引起横纹肌溶解综合征。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时注意休息，避免熬夜。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、复方甘露醇等药物进行治疗。
4、感染因素
如果患者身体内受到细菌、病毒等感染，也可能会诱发横纹肌溶解综合征。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、代谢性疾病
部分患者出现横纹肌溶解综合征，也可能是由于遗传性代谢性疾病所引起的，比如线粒体肌病、甲基丙二酸血症等。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、复方甘露醇等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-09 21:30
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，根据你描述的情况考虑目前出现的状况应该是神经损伤继发出现，目前出现的状况已经出现了肌肉萎缩的情况，临床疾病治疗很困难，需要到医院外科就诊，看看是否还可以通过临床外科手术治疗，尽早采取措施改善缓解病情。建议，临床横纹肌溶解症应该会出现局部疼痛，而且临床疾病有外伤史，感染史等，检查发现有肌酸激酶或者乳酸脱氢酶等酶学异常，肌电图检查出现异常，而你描述的情况与上述临床疾病表现不同。
2017-09-07 09:50
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医生回答(2)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
轻微横纹肌溶解可以考虑补液治疗、碱化尿液、血液净化、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肌肉损伤的严重程度并防止并发症的发生。
1.补液治疗
轻度横纹肌溶解时，通常不需要特殊治疗，但需要密切监测肾功能和其他相关指标。轻度横纹肌溶解后，可能会导致肌肉细胞损伤、坏死，进而引起肌红蛋白释放入血，出现肌酶增高、尿色加深等症状。通过补液治疗可促进血液循环，加速代谢产物排出，有助于减轻肾脏负担，预防急性肾衰竭的发生。
2.碱化尿液
轻度横纹肌溶解患者可通过口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物来实现碱化尿液的目的。碱化尿液有利于稳定肌红蛋白，防止其形成结晶堵塞肾小管，加重肾脏损害；同时也利于肌红蛋白从尿液中排出。
3.血液净化
当横纹肌溶解症状较轻时，一般无需使用血液净化的方法来进行处理。如果患者的病情比较严重，则可能需要使用血液净化的方法来清除体内的毒素和废物，以免这些物质对身体造成进一步的伤害。
4.营养支持治疗
轻度横纹肌溶解患者可摄入富含碳水化合物及蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋等，提供必要的能量和修复受损组织所需原料。补充营养有助于恢复机体正常生理功能，促进受损肌肉修复。但需注意避免过量摄入脂肪以防增加肝脏负担。
在治疗横纹肌溶解的过程中，应避免剧烈运动，尤其是对于存在肌肉代谢异常的人群。同时，应注意休息，保证充足的睡眠时间，以减少肌肉损伤的风险。
2024-02-06 11:30
举报欧维 主治医师 三甲
提问
"你好，根据你的描述先考虑腕管综合症，但主不除外风湿性疾病
行手部MRI检查了解左侧上肢尤其是左侧腕管情况
再次复查自身抗体、类风湿因子、CRP、ESR
可以行肌电图（左上肢）除外神经源性疾病
建议去骨科进一步就诊，尤其是手外科。治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。病情复杂化的情况：
1、 急性管状骨疽
2、 急性肾衰
预防：在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。"
2014-12-14 16:01
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。
症状起因：诱因和危险因素 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。 危险因素包括： 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症) 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 症状： 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛) 可能与本疾病相关的其它症状： 1、 体重增加(非有意的) 2、 癫痫发作 3、 关节疼痛 4、 疲劳 指标和检测： 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况： 1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 血清肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治疗： 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望：(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况： 1、 急性管状骨疽 2、 急性肾衰 预防： 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病： 小儿糖原贮积病Ⅴ型
常见检查：
就诊科室：内科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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