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为什么会胎盘前置
补充说明：为什么会胎盘前置
a******W 2014-12-14 14:25
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
为什么会胎盘前置可能是由胎盘植入异常、子宫内膜炎、子宫内膜损伤、子宫肌瘤、多产妇等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎盘植入异常
胎盘植入异常是指胎盘组织侵入子宫壁肌肉层，导致胎盘位置不正常。这会影响胎盘与子宫壁之间的血流供应，引起出血。对于胎盘植入异常引起的前置胎盘，通常需要手术干预，如剖宫产术。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜薄弱和胎盘着床不稳定，进而形成前置胎盘。针对子宫内膜炎所致前置胎盘，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
3.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤可能由多种原因引起，包括流产、刮宫或其他妇科手术。这些损伤可能导致子宫内膜愈合不良，为胎盘着床创造一个不稳定的环境，从而增加前置胎盘的风险。对于子宫内膜损伤引起的前置胎盘，可通过药物保胎治疗来缓解病情，如黄体酮、地屈孕酮等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其位于子宫前壁时，会对子宫内膜产生压迫作用，影响胎盘的正常附着，增加前置胎盘的发生风险。对于子宫肌瘤导致的前置胎盘，如果出现阴道出血等症状，则需及时就医，在医生指导下通过剖宫产的方式终止妊娠。
5.多产妇
多产妇指的是有过两次或以上的分娩史，随着孕期子宫增大，子宫下段逐渐拉长变薄，而多次生产会使子宫下段变得更加菲薄，不利于胎盘正常附着，因此容易发生前置胎盘。对于多产妇造成的前置胎盘，应密切监测胎儿状况，必要时考虑提前剖宫产以降低风险。
建议定期进行超声波检查以及宫颈涂片检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。如有阴道出血等情况，应及时前往医院就诊。
2023-12-28 06:11
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关
1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,
2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.
3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.
4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.
后果：
胎儿发育缓慢：因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限.
胎位不正：如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位.
2014-12-14 14:25
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产褥感染，在产褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入，也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否，主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇，由于全身抵抗力削弱，容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇，由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孽生，也易发生产褥感染。
