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室间隔缺损的分型
补充说明：室间隔缺损的分型
a******W 2014-12-10 18:40
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，根据缺损的部位可以分为膜周部缺损、漏斗部缺损、肌部缺损、干下缺损和动脉导管未闭等类型。
1、膜周部缺损
此类型缺损位于心室间隔的下部，缺损往往比较大，呈半月形，缺损往往伴有主动脉瓣脱垂。
2、漏斗部缺损
此类型缺损位于心室间隔的上部，缺损往往比较小，呈管状，缺损往往伴有主动脉瓣脱垂。
3、肌部缺损
此类型缺损位于心室间隔的肌部，缺损往往比较小，呈圆锥状，与心室间隔的远端相连。
4、干下缺损
此类型缺损位于心室间隔的下部，缺损往往比较小，呈圆锥形，与心室间隔的远端相连。
5、动脉导管未闭
此类型缺损位于心室间隔的中部，缺损往往比较大，呈囊状，与动脉导管相连。
室间隔缺损如果缺损口径较小，一般不会引起患者出现明显的不适症状，患者可能会在体检时发现。如果缺损口径较大，可能会导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时还可能会出现呼吸困难、心力衰竭等症状。患者可以在医生指导下进行手术治疗，比如室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
2018-03-27 10:39
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
室间隔缺损的分型是指根据心脏超声检查结果，对室间隔缺损的位置、大小和形态进行分类，以指导治疗决策。
室间隔缺损是先天性心脏病的一种，由于胚胎发育期间室间隔未能完全闭合所致。其可导致左心室与右心室之间的血液分流，引起心脏负荷增加。室间隔缺损的症状取决于缺损的大小，轻者可能无明显症状，严重时可能导致呼吸困难、喂养困难以及生长迟缓等。
室间隔缺损可通过心脏超声检查进行诊断和分型，该检查能够清晰地显示室间隔缺损的位置、大小和形态。小型室间隔缺损有自然关闭的可能性，无需特殊处理；大型室间隔缺损需手术修补，如经皮室间隔封堵术或传统开胸手术。
患者应避免剧烈运动，保持充足的休息，确保良好的睡眠质量，有助于减少心脏负担，促进身体恢复。
2024-03-15 09:01
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
室间隔缺损的分型：
1.小型缺损
患儿无症状，通常是在体格检查时意外发现心脏杂音，小儿生长发育正常，面色红润，反应灵活，胸壁无畸形，左心室大小正常，外周血管搏动无异常，主要体征为：胸骨左下缘有一响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，杂音多为全收缩期；如系动脉下缺损，杂音和震颤则局限于胸骨左上缘，对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止，心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。
2.中型至大型缺损
患儿常在生后1～2个月肺循环阻力下降时出现临床表现，由于肺循环流量大产生肺水肿，肺静脉压力增高，肺顺应性下降，出现吮乳困难，喂养时易疲劳，大量出汗，体重减轻，后渐出现身高发育延迟，呼吸急促，易反复呼吸道感染，进一步加剧心力衰竭形成，体格检查：小儿面色红润，反应稍差，脉率增快强弱正常，但当有严重心力衰竭或有很大的左向右分流时，脉搏减弱，患儿呼吸困难，出现呼吸急促，肋间隙内陷，因左心室超容，心前区搏动明显，年长儿可看到明显心前区隆起和哈里森（Harrison）沟，触诊，心尖搏动外移，有左心室抬举感，胸骨左下缘常可触及收缩期震颤，听诊第2心音响亮，如有肺动脉高压时，胸骨左下缘可闻及典型的全收缩期杂音，如系动脉下缺损型，杂音通常以胸骨左缘第二肋间隙最为明显，当有大的左向右分流时，在心尖部可闻及第3心音及舒张中期隆隆样杂音，与之相比，当小儿长至6个月～2岁，心力衰竭比例反而可以下降。
2014-12-10 18:40
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
