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室间隔缺损
补充说明：室间隔缺损
a******W 2014-12-09 23:51
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精选回答(1)
陈安富 主治医师 内江市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种四肢骨折，脊柱骨折，神经肌腱损伤，软组织缺损手术治疗，擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰腿疼，颈肩痛等诊断治疗，擅长膝关节半月板，交叉韧带损伤修复治疗，对骨折及肌腱神经损伤术后康复指导有丰富经验。
提问
室间隔缺损是指心室间隔在胚胎发育时期，由于心室间隔发育不全，导致心室间隔出现缺损，是常见的先天性心脏病之一。
室间隔缺损可能是由遗传因素、环境因素、病毒感染、孕妇患有糖尿病等原因所引起的。部分患者可能没有明显的不适症状，部分患者可能会出现心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难等症状。如果缺损较小，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。如果患者缺损较大，则需要在医生指导下通过手术进行治疗，如室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
室间隔缺损患者在日常生活中要注意多休息，避免劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-06-29 18:21
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
室间隔缺损可能引起右心室肥大。
室间隔缺损造成血液从左侧的心腔（通常为左心）直接流入右侧的心腔（右心），增加了右心的工作负荷。为了弥补这个缺陷，右心室需要更努力地收缩以将更多的血液泵入肺部。长时间的压力负荷会导致右心室肌肉增厚、增大，即右心室肥大。
如果室间隔缺损较大或伴有严重的肺动脉高压，可能会导致右心室负担加重，出现右心室肥大的现象。
心脏超声检查是诊断室间隔缺损及其并发症的有效手段，可以准确评估室间隔缺损大小以及是否引起右心室肥大。对于确诊的患者，定期复查心脏超声以监测病情变化是非常必要的。
2024-01-03 10:23
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
你好，关于室间隔缺损：
在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。
缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。
心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。
2014-12-09 23:51
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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