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室壁瘤与夹层动脉瘤
补充说明：室壁瘤与夹层动脉瘤
a******W 2014-12-09 21:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室壁瘤是由心肌受损后形成的局限性心室壁膨出，而夹层动脉瘤则是由血管内膜撕裂导致血液在血管壁内腔形成真假两腔的病变。两者均为心脏或大血管壁的结构异常，但成因、病理机制和临床表现有所不同。
室壁瘤多由急性心肌梗死引起的心肌坏死后薄弱区域向外膨出，而夹层动脉瘤则源于心血管系统的内膜损伤导致血流进入真腔和假腔之间。室壁瘤可能伴随胸痛、呼吸困难等心脏症状，而夹层动脉瘤常表现为剧烈胸背痛、肢体麻木等症状。
针对这两种情况，常用的影像学检查包括冠状动脉造影、超声心动图和CT血管造影。实验室检测可考虑肌钙蛋白I和D二聚体水平监测。两种疾病的治疗方法各异：室壁瘤可能需要手术修复，如心室成形术；夹层动脉瘤通常采用抗高血压药物控制血压并预防再发，严重者需行开腹手术修补。
无论是室壁瘤还是夹层动脉瘤，都属于严重的医疗状况，患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，遵循医嘱接受定期随访和必要的医学干预是关键。
2024-03-02 13:50
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
核磁共振(MR)的适应症(适合检查的项目)：一、中枢神经系统磁共振检查的适应症：MR对脑与脊髓病变显示最佳，明显优于CT在于图像对比度及分辨率好，可从矢状面，轴位与冠状面上直接显示，而且无骨伪影。可适应于：l、脑血管病变；2、感染与炎症；3、脑部退行性病变；4、脑白质病变：5、颅脑肿瘤：6、脑室及蛛网膜下腔病变；7、颅脑外伤：8、颅脑先天性发育畸形：9、脊髓与脊椎病变。二、体部磁共振检查的适应症： MR无需造影剂可以直接显示心脏和大血管结构，观察其形态的变化。能显示铁质等顺磁性物质，能分辨脂质与含水组织，这是它在体部脏器与骨骼关节肌肉系统得以推广应用的基本优势。可适应于：1、肺与纵隔病变：可直接从多轴位显示肿瘤及淋巴结肿大，分辨血管与淋巴结。可显示肺内炎症、结核、纤维化、空洞、胸腔积液、心包病变、支气管扩张等。2、心脏大血管病变(检查必须加ECG门控或MR电影术)。可适应于：心脏缺血性疾病(心梗的癜痕、室壁瘤、心腔内血栓)，先天性心脏病：心肌病(肥厚性及扩张性)；主动脉瘤(诊断夹层动脉瘤优于CT)，心脏辨膜病(并能显示前负荷与后负荷增加所致的继发改变)等。 3、五官与颈部病变：MR可从多方位扫描，又无骨质伪影干扰，同时软组织分辨力高，在显示眼、鼻窦、内耳、鼻咽、喉与颈部病变优于CT。
2014-12-09 21:57
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
