首页> 皮肤性病科> 性病科> 梅毒> 主动脉夹层术后寿命

医生回答(2)

李美苏 主治医师 三甲

提问

你好主动脉夹层属于是危及生命的重症的建议手术治疗的,要是出现破裂等情况是可以随时危及生命的
主动脉夹层本就是九死一生的疾病,不手术患者生命危在旦夕,其他方法基本上是治不了这个病,但这种手术风险是极大,好多病人手术这关过不了,就算手术做成了也不是个个病人都好,还有术中术后再发夹层的。您面对的本就是个两难的问题,哪一种选择都不一定是最好的。有限的病人可以放置支架,必须要到非常好的医院才能咨询得到有没有条件给您的病人做。

2014-12-09 17:36

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郑越 主治医师 三甲

提问

主动脉是有三层结构(内膜、中膜和外膜)的很特别的血管,这种结构使得它可以承受数以万计次心脏搏动的冲击和在人平均寿命里完成运送超过200,000,000L血液的任务。但如果这些完整血管层的发生断裂,就有可能引起主动脉夹层的发生。通常,主动脉夹层形成后,既可以顺着血管走行向前扩展,也可以逆行至主动脉弓甚至升主动脉。而夹层血肿内的血流也可以再破入主动脉腔。少数情况下,夹层可以从外膜破裂引起心包内出血、胸腔出血和纵隔出血等并导致猝死。由上述三种疾病引起的死亡病例中有30%被证实有主动脉夹层。主动脉夹层是以主动脉中膜内血肿的形成为特征,血肿将内膜和外膜分隔开从而形成一个假腔(撕裂层)。夹层开始形成是由于主动脉内膜上出现了小的原发破口,这样血液在体循环血压的压力下通过这个破口进入主动脉壁,进而破坏了中膜并将血管内膜同外膜剥离形成假腔。假腔形成后会沿着血管的长轴不断蔓延。但是有4%的夹层病例只表现为中膜内血肿而没有内膜的剥离,其形成原因目前还不是很清楚。而这种血肿经常会突破内膜与真正的主动脉腔相连。主动脉夹层动脉瘤的原因有很多,但高血压是夹层动脉瘤的主要原因,主动脉夹层形成的原因还有动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、动脉硬化、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。其中高血压是夹层动脉瘤的主要诱因。

2014-12-09 17:36

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疾病百科

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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