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胎膜早破诊疗指南
补充说明：胎膜早破诊疗指南
a******W 2014-12-09 14:59
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精选回答(1)
付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
胎膜早破的诊疗指南主要包括胎膜早破的诊断和处理、妊娠期阴道炎的诊断和处理、胎儿窘迫和早产的诊断和处理、感染的诊断和处理等，可供临床医生参考。
1、胎膜早破的诊断和处理
胎膜早破的诊断主要包括孕妇的自我感觉症状、体征、实验室检查等，其中自我感觉症状是最重要的指征。医生会从孕妇的感觉症状，以及胎膜早破的发生时间、孕周等方面进行综合考虑。如果孕妇突然出现阴道流水，并伴有腹痛、宫缩、阴道出血等症状，应及时就医。医生会进行阴道液涂片检查、阴道pH测定、阴道后穹窿穿刺等检查，以明确诊断。
2、妊娠期阴道炎的诊断和处理
妊娠期阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，呈白色稠厚，呈糊状，伴有鱼腥味。医生会对患者进行阴道分泌物检查，以明确有无阴道炎症。如果有阴道炎症，需要及时进行治疗，以免上行感染宫腔，导致胎儿出现感染。
3、胎儿窘迫和早产的诊断和处理
胎膜早破的患者如果未及时就医，可能会导致胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，严重时还可能会导致胎儿死亡。因此，胎膜早破的患者如果出现胎动减少、胎心异常等情况，需要及时就医，以免出现胎儿窘迫的情况。医生会对患者进行胎心监护、B超检查等，以明确是否存在胎儿窘迫的情况。如果存在胎儿窘迫的情况，医生会通过剖宫产、阴道助产术等方式终止妊娠。
4、感染的诊断和处理
如果患者出现胎膜早破的情况，可能会导致细菌上行感染，引起绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内感染等不良后果。因此，医生会对患者进行感染的诊断和处理。
5、胎儿窘迫和早产的诊断和处理
胎膜早破的患者如果未及时就医，可能会导致胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，严重时还可能会导致胎儿死亡。因此，胎膜早破的患者如果出现胎动减少、胎心异常等情况，需要及时就医，以免出现胎儿窘迫的情况。医生会对患者进行胎心监护、B超检查等，以明确是否存在胎儿窘迫的情况。如果存在胎儿窘迫的情况，医生会通过剖宫产、阴道助产术等方式终止妊娠。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-03-03 00:19
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医生回答(2)
张绅德 主治医师 三甲
提问
胎膜早破的诊疗可通过阴道保胎、抗生素治疗、促肺成熟治疗、硫酸镁注射、宫颈环扎术等治疗措施进行。如果破水后症状无改善或加重，应立即就医。
1.阴道保胎
阴道保胎通常包括卧床休息、禁止性生活以及使用子宫托举器等非手术方法来维持妊娠。此措施旨在减少宫缩和宫颈扩张，从而防止早产的发生和发展。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过静脉注射或口服方式给予患者广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，以预防感染。由于胎膜早破可能导致细菌上行感染，导致绒毛膜羊膜炎，进而引起早产、胎儿感染等问题，因此使用抗生素可有效控制感染风险。
3.促肺成熟治疗
促肺成熟治疗是通过肌肉注射或静脉滴注给予患者，通常在医生指导下进行。此药物能够促进胎儿肺部发育，提高新生儿存活率。对于胎膜早破且有早产风险的孕妇，有助于改善预后。
4.硫酸镁注射
硫酸镁注射是一种常用的中枢神经系统抑制剂，通过静脉途径给药，在医师监督下执行。硫酸镁可用于治疗子痫前期及子痫发作引起的痉挛状态。对于胎膜早破并发早产者，硫酸镁能降低颅内出血发生率。
5.宫颈环扎术
宫颈环扎术是在局部麻醉下由专业医生完成的一种微创手术，将宫颈口周围组织缝合固定，通常需要住院进行。该手术目的是封闭宫颈口，防止过早开放导致早产。对于因宫颈机能不全导致反复早产或宫颈长度短的患者效果显著。
胎膜早破可能引发感染和其他并发症，建议密切监测产妇体温、白细胞计数等指标变化。同时，应遵循医嘱，合理用药，避免滥用抗生素以防耐药性的产生。
2023-12-28 03:27
举报黄颖 主治医师 三甲
提问
对于胎膜早破 临床路径的问题你一定要重视，你提到胎膜早破 临床路径为你解答如下。 1、怀孕前三个月和后两个月要禁止性生活，避免流产和早产。 2、注意不要接触小动物和农药等有害物质；减少接触电视电脑手机等有辐射的电子产品；戒烟酒等不良嗜好。 3、注意补充营养，萦素搭配得当，营养均衡就好。怀孕早期要注意休息，避免剧烈运动和劳累。
2014-12-09 14:59
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胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
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