发病时间：不清楚
胎儿羊水胎粪吸入性肺炎
补充说明：胎儿羊水胎粪吸入性肺炎
2014-12-09 13:18
我要咨询
精选回答(3)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胎儿羊水胎粪吸入性肺炎是指胎儿在宫内或分娩时吸入混有胎粪的羊水，导致胎儿出现肺部炎症性病变，可能是由于胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息缺氧、吞咽功能障碍等原因所引起的。
1、胎儿宫内窘迫
如果胎儿在宫内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿的肺部发育不良，从而引起胎儿羊水胎粪吸入性肺炎。建议孕妇及时前往医院，在医生的指导下通过低流量吸氧的方式进行治疗。同时孕妇还需要注意保持室内通风，保持室内的清洁卫生。
2、羊水污染
如果在分娩时，胎儿吸入了混有胎粪的羊水，可能会导致胎儿出现肺部感染，从而引起胎儿羊水胎粪吸入性肺炎。建议孕妇及时前往医院，在医生的指导下通过气管插管、呼吸机等方式进行治疗。同时孕妇还需要注意保持呼吸道通畅，以免引起呼吸困难的情况。
3、新生儿窒息缺氧
如果胎儿在宫内出现窒息缺氧的情况，可能会导致胎儿的肺部发育不良，从而引起胎儿羊水胎粪吸入性肺炎。建议孕妇在医生指导下及时进行吸氧治疗。同时孕妇还需要注意保持室内通风，保持室内的清洁卫生。
4、吞咽功能障碍
如果胎儿在分娩时出现吞咽功能障碍的情况，可能会导致羊水吸入肺部，从而引起胎儿羊水胎粪吸入性肺炎。建议孕妇可以在医生指导下通过气管插管的方式进行治疗。同时孕妇还需要注意保持呼吸道通畅，以免引起呼吸困难的情况。
5、其他原因
如果孕妇在分娩时使用了麻醉药物，可能会导致胎儿在宫内出现窒息缺氧的情况，从而引起胎儿羊水胎粪吸入性肺炎。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，同时孕妇应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 07:57
举报
顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
胎粪吸入性肺炎又称胎粪吸入综合征，是引起新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一。多见于严重宫内窘迫的新生儿，以足月小样儿和过期产儿多见。 有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和（或）心率<100次/分钟。在分娩后呼吸出现前，应立即进行气管插管吸引。根据缺氧程度进行氧疗，轻者选择鼻管、头罩给氧。严重时可用持续气道正压（CPAP）治疗，压力不宜太高。
2019-03-11 15:51
举报
曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院
擅长：小儿呼吸系统疾病，过敏性疾病，小儿肠炎，过敏性紫癜，川崎病，幼儿急疹，水痘，腮腺炎，手足口病，新生儿疾病等
提问
有羊水的三度浑浊，就说明这个孩子宫内有缺氧的情况。这样就有可能出现肺部的发育不良，会出现缺氧缺血性脑病。就要看这个孩子缺血缺氧的程度，对于肺部发育不良，大多数情况随着孩子年龄的增加，可以慢慢的发育成熟，如果是缺氧缺血性脑病，需要看缺氧缺血的程度，以及有没有累积重要的功能区可以应用营养神经细胞的药物，促进神经细胞的发育
2018-03-02 14:43
举报相关问题
医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
胎儿羊水胎粪吸入性肺炎可以考虑气管插管、肺表面活性剂、抗生素治疗、呼吸支持、新生儿体外膜氧合等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.气管插管
通过将导管插入婴儿的气道来建立人工通气途径，以便有效地清除分泌物并提供稳定的通气支持。此措施旨在改善通气状况、减少呼吸道阻塞及分泌物积累，从而预防进一步的肺部损伤。
2.肺表面活性剂
在出生后立即给予新生儿高剂量的肺表面活性剂，通常采用喷雾或静脉注射方式。该药物有助于稳定肺泡表面张力，促进正常呼吸功能的快速启动；对于存在羊水污染或早产儿尤其有益。
3.抗生素治疗
根据临床评估选择合适的抗生素，在诊断确认后尽早开始治疗。抗生素可针对可能存在的细菌感染提供保护作用，防止继发性感染对早产儿脆弱的免疫系统造成额外压力。
4.呼吸支持
使用辅助通气设备如持续气道正压或高频振荡通气，以维持足够的氧气供应。呼吸支持有助于改善通气状态、降低呼吸窘迫程度，并减少因缺氧导致的心血管并发症风险。
5.新生儿体外膜氧合
当常规治疗效果不佳时，考虑应用体外膜式氧合技术作为抢救手段。该装置能够提供高效而稳定的气体交换支持，并可用于处理复杂的呼吸管理问题。
在整个诊疗过程中，需密切监测患儿的生命体征以及各项实验室指标，特别是血氧饱和度、电解质平衡和肾功能。同时应遵循医嘱合理喂养，若为母乳喂养，母亲应注意饮食调整，避免摄入可能引起过敏反应的食物。
2024-01-08 21:00
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
应该不是医生说的这种情况，脑缺氧来自于宫腔内未生育时期，由于某种原因，引起胎儿乏氧。而乏氧引起胎儿向羊水中排泄胎粪，引起羊水混浊，进而引起吸入性肺炎，这才是孩子的病理过程，至于缺氧原因，有可能是脐带绕颈、胎盘老化、难产等。
2014-12-09 13:18
举报向医生提问
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
